我市医保零星报销跑出便民“加速度”

我市医保零星报销跑出便民“加速度”

上半年职工与居民医保零星报销惠及1.5万人次

本报讯 （记者 丽萍 通讯员 马旭东 张继平) 记者昨日从市医疗保障局获悉，2026年上半年，全市医保零星报销工作交出亮眼“成绩单”：职工医保与居民医保累计结算15181人次，基金支付3819万元；生育保险同步发放津贴3327万元，惠及2096人次。通过压缩时限、精简材料，医保部门以“数据跑路”代替“群众跑腿”，让民生保障更有温度。

今年以来，市医保局严格对标经办服务效能提升八项举措，高效推进医保零星报销工作，确保各项待遇精准落地，切实将民生保障的温暖送到参保群众身边。在职工医保方面，上半年累计零星报销结算11237人次，涉及医疗费用总额4085万元，其中基金支付2259万元、个人账户支付330万元，持续有效减轻了参保职工的就医负担。居民医保同步发力，累计结算3944人次，医疗总费用3563万元，基金支付1560万元，扎实兜牢了城乡居民的医疗保障底线。与此同时，居民补充保险结算达2098次，医疗费用总额949万元，基金支付455万元，进一步筑牢了多层次医疗保障体系，为群众就医提供了坚实后盾。

生育保险保障方面，零星报销工作全面覆盖生育（计划生育）门诊、住院、一次性营养补助及生育津贴等项目，累计结算2096人次，医疗费用总额353万元，生育基金支付209万元，同步发放生育津贴3327万元，全方位保障了我市参保妇女的生育权益。

数据的背后，是经办服务的持续优化。今年以来，市医保局聚焦群众办事的堵点、难点，在流程再造上狠下功夫，通过压缩时限、精简材料、数据共享等一系列务实举措，让零星报销业务实现高效办结，切实提升了参保群众的办事体验。该局相关负责人表示，下一步将继续紧盯群众急难愁盼问题，持续深化经办服务改革，推动医保政策更加精准、服务更加便捷、保障更加有力，不断提升参保群众的获得感、幸福感，为建设健康城市贡献医保力量。