忙碌工作了一天，不少人下班后喜欢约上三五好友聚会，吃肉喝酒、聊天喝酒、看球喝酒，总之，常常少不了“酒”这个氛围助手。有些人喜欢“小酌怡情”，有些人喜欢“不醉不归”，推杯换盏之间，很少有人会意识到——肝脏正在默默承受一场“风暴”。酒精性肝炎，正悄然成为威胁国人健康的“隐形杀手”。
酒精（乙醇）进入人体后，超过90%需要在肝脏中代谢。这个过程本身就会产生大量“有毒垃圾”。
第一步：乙醛毒害。乙醇首先被代谢为乙醛，乙醛会攻击肝细胞的线粒体，导致细胞损伤甚至死亡。世界卫生组织已将其明确列为一类致癌物。
第二步：脂肪堆积。肝脏忙于处理酒精，无暇代谢脂肪，大量脂肪在肝细胞内堆积，形成酒精性脂肪肝。长期饮酒者脂肪肝发生率高达90%。
第三步：炎症风暴。持续的毒性攻击会激活肝脏中的免疫细胞，释放大量炎症因子，引发肝细胞坏死，导致酒精性肝炎。
第四步：不可逆的瘢痕。反复的损伤与修复，让肝脏长出纤维组织。当纤维组织蔓延时，肝脏变硬、萎缩，进入肝硬化阶段。
肝脏是一个没有痛觉神经的“沉默器官”，短期大量饮酒易诱发肝损伤，酒精性肝病早期可能完全没有症状，但随着病情进展，身体会逐渐发出警报：早期信号：轻度疲劳、右上腹隐痛、食欲减退，常被误认为“亚健康”。中期警示：眼白和皮肤发黄（黄疸）、明显乏力、肝区胀痛、发热。此时肝功能指标（转氨酶）已显著升高。晚期危机：腹水（腹部胀大）、消化道出血、肝性脑病（胡言乱语、昏迷），甚至肝癌。
如果有长期饮酒史（男性日均酒精摄入40g、女性20g，持续5年以上；或2周内大量饮酒＞80g/天），并且出现上述症状，建议尽快就医。医生通常会通过肝功能血液检查、腹部影像学检查等手段，待排除其他肝病后明确诊断。
戒酒是治疗酒精性肝病最核心、最根本的措施。早期酒精性脂肪肝在戒酒后2~4周内即可显著消退；酒精性肝炎患者及时戒酒，经护肝药物治疗后，多数可以恢复；即使是肝硬化患者，戒酒也能显著提高生存率。
长期饮酒易缺乏B族维生素等，在戒酒基础上，还需要加强营养支持——高蛋白、低脂饮食，补充多种维生素。
专家提醒大家：预防酒精性肝炎，没有捷径，只有一条路——控制饮酒。
《中国居民膳食指南》（2022）建议，成年人1天饮用酒精量不超过15克，否则视为饮酒过量。15克酒精量相当于啤酒450毫升，红酒150毫升，高度白酒30毫升。但并不是说喝酒没有超过上面说的这个量就绝对安全，世界卫生组织把酒精列为确定致癌的物质，没有最低无害剂量。
需要特别注意的是，女性乙醇脱氢酶活性仅为男性的60%，同等饮酒量下肝损伤、癌变风险远高于男性。对于已经存在肝病或代谢问题的人群，则应彻底戒酒。未成年人、孕妇、病毒性肝炎患者等高危人群，应强制戒酒。
此外，规律作息、均衡饮食、适量运动，都能帮助肝脏维持良好的代谢功能。
（高鹏）
