本报讯 （记者 丽萍 通讯员 马旭东 陈泠亦）“多亏有了医保，为我们减轻了就医负担，撑起了一家人的希望。”我市低保对象杨先生对医保制度赞不绝口。为从源头上阻断因病致贫、返贫，实现困难人口基本医疗服务保障，去年以来，我市通过整合医保、民政、慈善等多部门资源，创新构建多层次医疗保障体系，优化慈善助医资金调配机制，通过“政策支持、医疗救助、免申即享”的“三重保障”，着力提升困难群体的就诊待遇，彰显了我市“新医保 心服务”特色品牌。
政策支持，
让困难群众医有所助
去年，杨先生因慢性病多次住院治疗，累计花费19万余元，通过基本医保报销11万元、大病保险支付4万元、医疗救助基金支付1.6万元，最终，个人仅承担2万余元。“医保有报销,还有医疗救助,让我全家看到了生活的希望！”杨先生激动地说。
像杨先生这样的受益者还有很多很多。据统计，2024年，我市城乡居民医保低保类对象结算9636人次，结算人数4152人，各项基金支出8205.27万元，其中，个账共济支出15.38万元、统筹基金支出5123.96万元、大病保险支出1426.62万元、补充保险支出2.95万元、救助基金支出1099.25万元、慈善助医支出537.11万元，切实有效降低了低保类对象的就医负担。
医疗救助，
让困难群众病有所医
为推进我市医疗救助工作，提升医疗救助基金使用效率及政策执行力，保障救助群众基本医疗权益，我市多次组织召开医疗救助会议，医保部门联合民政、慈善、退役军人事务局等多部门资源分析研判当前形势，做好医疗救助工作。
同时，优化经办流程，让救助人员享受医院端“一站式”服务。医疗费用补助待遇在定点医疗机构实现实时结算，与基本医保待遇等实行“一站式”报销。去年，我市享受医疗救助待遇人数为1.17万人、2.21万人次，共发生医疗救助费用为2391.6万元（其中，职工医保救助147.82万元、居民医保救助2243.78万元），保障了救助人员享受到正常的救助待遇。
免申即享，
“零跑腿”就能享保障
去年年底，市民黄先生发现自己2025年度城乡居民医保费用交不进。经查，黄先生于2024年10月经市退役军人事务局认定，符合条件成为医疗救助对象中的重点优抚对象，即从2024年10月起，除正常享受基本医疗保险待遇外，也同时享受医疗费用补助待遇。因此，黄先生2025年度城乡居民医保集中缴费期不产生个人缴费数据，个人不需缴纳医保费，即可享受医保相关待遇。
为提升医疗救助的普惠度、及时性，精准落实资助参保政策，我市以方便救助对象为前提，不断优化兑现流程，实现待遇免申即享。去年以来，全市医疗救助对象1.7万人，参保资助费906万元；享受待遇为1.09万人。下一步，医保部门将加大与民政、慈善部门的沟通协作，探索更多元的资金整合路径，持续助力我市困难群体“病有所医、医有所助”。
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