体检查出甲状腺结节怎么办?

核心提示: 近年来,甲状腺结节在体检中的检出率日渐增多,成为不少人在体检中意外发现的疾病之一。

近年来,甲状腺结节在体检中的检出率日渐增多,成为不少人在体检中意外发现的疾病之一。

丹阳市中医院内分泌科是镇江市中医临床重点专科,副主任医师,内分泌科副主任毛恩辉提醒,要加深对甲状腺结节的了解,及时、科学、有效地诊治疾病,以免耽误病情。

什么是甲状腺结节?

毛恩辉主任介绍,甲状腺位于喉结下方,外形似蝴蝶,分左右两个侧叶,中间以峡部相连,是人体最大的内分泌腺体,它所分泌的甲状腺激素,对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。

甲状腺结节是对甲状腺内肿块的一个统称,可以单发或多发,临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节,而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤(即甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等)。

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节只占很小一部分(5%),并且大多数属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌(DTC),其侵袭性大多比其他恶性肿瘤小得多,患者存活率很高,总体预后良好。所以,对于甲状腺结节我们固然要重视,但也不必草木皆兵、谈“结”色变。

甲状腺结节的病因尚不十分清楚,一般认为与以下多种因素有关:接触放射线;碘摄入不足或过量;自身免疫功能紊乱;家族遗传;病毒或细菌感染引起的炎性病变;焦虑、抑郁或精神压力过大。以上这些因素均可能影响甲状腺结节的发生与发展。

甲状腺结节有何症状及危害

大多数甲状腺结节没什么症状,至于它对身体是否有危害,主要取决于结节的性质是良性还是恶性?大小以及功能状态。

结节性质。甲状腺结节有良恶性之分,良性结节一般无症状,少数可有疼痛症状(如炎性结节)或是压迫症状(如大结节),但对身体基本无大害;恶性结节(即甲状腺癌)危害较大,尤其是甲状腺髓样癌及未分化癌,恶性程度高,预后差。

体积大小。小的结节一般无明显不适症状;大的结节或呈侵袭性生长的结节,会对周围的组织、器官产生压迫,导致声音嘶哑(压迫喉返神经)、呼吸困难(压迫气管)、吞咽困难(压迫食管)等。另外,当结节出血囊性变时,患者可出现短时间内结节的迅速增大。

功能状态。绝大多数甲状腺结节属于无功能结节,少数结节可以自主分泌甲状腺激素引起甲亢,患者可有怕热、多汗、心慌、手抖、多食、消瘦、腹泻、容易激动、兴奋失眠等伴随症状。

还有些结节可能合并甲减(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等),表现为畏寒怕冷、心跳减慢、腹胀、便秘、水肿、体重增加、嗜睡、精神不振、记忆力减退、月经失调等。

发现结节后需要做哪些检查?

毛恩辉主任介绍,甲状腺结节患者除了需要常规检查甲状腺B超、甲状腺功能及甲状腺自身抗体外,有时还要做甲状腺核素显像。

对疑似恶性甲状腺结节的患者,还要化验甲状腺肿瘤标志物,如降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(TG)等,必要时还要做甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB),以提高恶性甲状腺结节的检出率和准确度。

甲状腺良性结节多数不需要治疗,观察就可以。对于稍大的甲状腺良性结节,可以通过超声引导下微波消融术,可以使结节明显缩小或消失。

责任编辑:周娜

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