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核心提示: 城乡居民医保(原新农合)门诊报销比例和年度报销限额是多少?职工医保门诊报销比例和年度报销限额是多少?

主持人:陈晓玲

●读者咨询:城乡居民医保(原新农合)门诊报销比例和年度报销限额是多少?职工医保门诊报销比例和年度报销限额是多少?

答复:城乡居民医保(原新农合)普通门诊:参保人员在社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付50%,年度内基金支付最高限额为1000元。

职工医保门诊:参保人员的门诊治疗列入门诊共济保障范围。本市门诊共济保障采用“两段式”保障模式,即自付段和共付段。年度内发生的门诊基本医疗费用,直接进入门诊自付段,由个人自付;超出门诊自付段标准以上费用,由统筹基金和个人按比例共付。门诊自付段和共付段都可由个人账户资金抵扣个人自付部分。在职人员起付标准为800元,在职人员报销比例:三级医疗机构统筹基金支付60%,个人支付40%。二级医疗机构统筹基金支付75%,个人支付25%。统筹基金支付75%,个人支付25%。其他一级机构统筹基金支付80%,个人支付20%。基层医疗机构统筹基金支付90%,个人支付10%。基金支付限额1万元。

●读者咨询:灵活就业人员,11月份的职工医保费用忘记缴纳,如果现在缴费后是否会影响医保使用?

答复:断保后3个月内的,个人缴费费用到账后生效,单位缴费当月生效;断保后超过3个月的,个人缴费等待期为2个月,公司缴费次月生效。

●读者咨询:孩子农商银行的社保卡遗失,如何补办?

答复:临时挂失:社保卡账户拨打12333,非工作时间段有自动语音挂失,有效时限为7天。金融账户拨打对应的银行客服热线。临时挂失不做强制性要求,可自行选择是否需要。正式挂失:本市农商银行制作的社保卡,可以携带身份证到就近农商银行办理正式挂失和补办手续。16周岁以下未成年人必须由监护人代办,持户口簿进行办理,如不在一个户口本上还需携带出生证。

●读者咨询:二手房是否享受契税补贴?

答复:申请人所购房屋申请购房契税补贴需同时满足以下条件:1.已缴纳契税并办理不动产权证;2.房屋位于丹阳市范围内(包括各镇区、街道);3.房屋网签合同买受人中须有申请人;4.房屋网签合同时间要求:申请首套商品住房契税补贴的,合同网签时间在2022年5月8日(含当日)至2025年5月7日(含当日);申请多子女家庭购房、购买改善型住房、购买商办用房契税补贴的,合同网签时间在2023年7月6日(含当日)之后。符合条件的一手房及二手房,均可申请我市4类购房契税补贴。具体有疑问可咨询不动产中心契税窗口,电话为0511-86960221。

●读者咨询:购买了二手房,无房产证,如何办理用电户名更改?

答复:可以网上办理,但是存在新房主与旧房主交接问题,建议至营业厅或者窗口办理。可以代办,办理时会打电话或发信息给户主沟通一下,携带房产证和身份证原件办理。

责任编辑:万韵菲

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