冬季来临,警惕“慢阻肺”急性加重!

核心提示: 慢阻肺俗称“老慢支”,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。

本报讯(记者 姜康)慢阻肺俗称“老慢支”,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。我国有近1亿慢阻肺患者,由于人群知晓率低,慢阻肺也因此冠有“沉默杀手”的名号。进入11月以来,气温骤降,慢阻肺又迎来了就诊高峰期。那么什么是慢阻肺?慢阻肺可防可治吗?慢阻肺患者如何安全过冬?针对这些疑问,记者采访了相关专家。

17日上午,市民姚大爷因为咳嗽、咳痰加重,来到市第三人民医院就诊。医生经询问病史后了解到,姚大爷有20多年吸烟史,每天要吸一包烟,经肺功能、胸部CT等检查后,医生确诊他为中度阻塞性通气功能障碍。

“相信每个人都知道糖尿病、高血压,但对慢阻肺就很陌生了。这是一种常见的慢性气道疾病,特征是持续存在的气流受限。”市第三人民医院呼吸内科主任医师林云辉告诉记者,慢阻肺和糖尿病、高血压、冠心病并称四大慢性病,发病率和死亡率居高不下,“然而,患者对于慢阻肺的认识远远不够。如果身边老人经常咳嗽、喘不上气,爬楼梯、干活都要大口大口呼吸,一定要考虑是否有慢阻肺的可能。”

据了解,慢阻肺是一种异质性肺部疾病,以慢性呼吸道症状为特征,如呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘等,这是由于气道异常(支气管炎、细支气管炎)、肺泡异常(肺气肿)所致,可引起持续性、进行性加重的气流受限。由于慢阻肺早期症状隐匿且不具有特异性,大多数患者就诊时肺功能已减退30%~50%。

“导致慢阻肺的高危因素有遗传因素、年龄、肺生长发育、支气管哮喘、低体重等个体因素以及烟草、空气污染、职业性粉尘等环境因素。”林云辉介绍,伴随着冬季来临,天气转凉,慢阻肺也进入了高发季节,这与季节更换后气温骤降以及秋冬季节呼吸道病毒高发有关。

由于多数慢阻肺患者都存在咳嗽、气喘等症状,因此,不少患者认为自己应该避免运动。那么,慢阻肺患者可以运动吗?林云辉表示,适量的活动、合适的运动方式对慢阻肺患者的体质改善和疾病恢复有着重要作用。运动方式有慢跑、游泳等康复锻炼,太极拳、八段锦、瑜伽等柔韧训练,缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练。通常情况下,患者可以让医生对自己的身体状况进行全面评估,医生会根据个体情况开具运动处方,患者可以在医生的指导下选择合适的运动方式、运动强度。

冬季如何预防慢阻肺的急性发作?林云辉介绍,患者应规范使用呼吸道吸入药物,进行维持治疗;家庭氧疗是重度慢阻肺患者的基础治疗之一,坚持有规律的家庭氧疗,能够改善缺氧状况和体力状态,减少肺心病等并

发症的发生;流感疫苗可减少慢阻肺患者因呼吸道感染而需要住院的次数、急性加重次数及降低病死率,因此,推荐慢阻肺患者每年及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等;防寒保温是预防呼吸道疾病的重要措施,慢阻肺患者要根据室外温度,及时增加衣服,避免受凉感冒,减少冷空气对呼吸道的直接刺激。此外,患者在病情稳定期,可以根据中医辨证施治原理,接受中成药、中药饮片、膏方等治疗或针灸、穴位贴敷等操作。

责任编辑:万韵菲

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