【八姑娘帮你忙】“女儿看病为何没有扣我账户里的钱?”

核心提示: 近日,市民张女士来电反映,称自己参加了职工医保,女儿则参加了城乡居民医保。在听闻职工医保的个人账户可以与家人共享后,她随即将女儿的医保账户与自己的绑定在一起,可最近女儿到医院看病时,产生的费用并未从她的个人账户里扣除,这让她很是不解。

市民张女士将女儿的医保账户与自己的绑定在一起,可让她纳闷的是——

“女儿看病为何没有扣我账户里的钱?”

本报讯(记者 贺丽华 通讯员 袁华良) “我已将女儿的医保账户与自己的绑定在一起,可女儿这次看病的费用却没有从我的账户里扣除,这是为何?”近日,市民张女士来电反映,称自己参加了职工医保,女儿则参加了城乡居民医保。在听闻职工医保的个人账户可以与家人共享后,她随即将女儿的医保账户与自己的绑定在一起,可最近女儿到医院看病时,产生的费用并未从她的个人账户里扣除,这让她很是不解。

对于张女士的疑问,市医疗保障局相关负责人经系统查询后,发现原来张女士错将“亲情账户”绑定当成了“家庭共济”,“自医保亲情账户功能上线后,很多参保人都以为绑定了亲情账户,就可以让父母、配偶或子女用自己的职工医保个人账户付费,这是错误的观念,医保‘亲情账户’和‘家庭共济’其实是两个不同的概念。”

据该负责人介绍,医保“亲情账户”和“家庭共济”主要有四个方面的不同。首先,也是最重要的,应用场景功能不同。“亲情账户”是国家医保局为了方便老人、小孩申领医保电子凭证而推出的一项便民功能,该功能解决的是不用携带“实体卡”的问题,和医保个人账户没有关联。添加亲情账户后,办理人可以在自己的手机上帮助家中老人和孩子刷医保电子凭证,帮其挂号、买药、结算等,并且还可以查询家庭成员的年度医疗费用。

而“家庭共济”是授权职工医保个人账户的资金给亲人使用,使用方式包括共济支付与共济缴费。共济支付是家庭共济授权以后,自己的父母、配偶或子女去就医购药时,仍需出具本人的医保电子凭证或医保实体卡,但遇到需要现金支付的部分,就可以由授权人的医保个人账户支出。共济缴费是授权人可通过“江苏医保云”App中的“家庭共济”模块,用自己的个人账户资金为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费。个人账户可家庭共济,但统筹基金不能共济使用。

另外,参保人员绑定医保亲情账户,出示家庭成员医保电子凭证替家人购药时,如果该家庭成员同时绑定了家庭共济账户,则结算时可正常使用家庭共济账户支付个人现金承担部分。

其次,参保地不同。“亲情账户”要求参保人在国内参加基本医疗保险即可,不要求在同一个统筹区。而“家庭共济”要求授权人和被授权人均在江苏省内参加基本医疗保险,且授权人为非终止参保状态的职工。

再次,办理渠道不同。目前“亲情账户”可在国家医保服务App和支付宝App上进行绑定。至于“家庭共济”,职工医保参保人可在江苏医保云App上为自己和家人办理绑定,也可到医保经办机构、乡镇行政审批局或便民服务中心窗口申请办理。

最后,对应关系不同。亲情账户最多可添加5人,关系是双向的,同一个参保人既可添加亲人,也可被亲人添加。而家庭共济关系绑定是单向的,同一个参保人只能同时绑定或被绑定1次,最多可授权绑定6人。

责任编辑:周娜

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