图为“学习困难”门诊就诊现场。
本报讯（记者 溢真 通讯员 张艳）平时“母慈子孝”，辅导作业“鸡飞狗跳”。新学期开始一个多月，好多家长发现孩子做作业拖拖拉拉，辅导作业时，大人孩子都容易着急上火。不仅如此，孩子上课注意力不集中，学习效率低下，成绩越来越差，还会出现读题看错看漏，写字多一笔少一划的情况。近日，我市儿童医院开设了“学习困难”专科门诊，帮助“问题”孩子找寻“病根”，帮助家长寻求解决问题的方法。
为孩子学习的问题家里起冲突
“上课分心、走神，面对课上老师提问，不知所云。回家作业一拖再拖，催一下做一点，每晚做到近10点，不但作业完成效率差，睡眠质量也受到影响。”今年上小学一年级的小军，近日被妈妈带到了市儿童医院“学习困难”门诊就诊，说起儿子进入小学后的学习状态，小军妈显得很无奈也很无助。在就诊过程中，接诊医生详细了解孩子的生活史，进行智力及心理行为评估等方面的测试。发现该学生父母平时工作较忙，在幼儿园期间对孩子关注不多，进入小学后发现问题越来越明显，孩子似乎“屡教不改”，家长出现了烦躁情绪，认为孩子不努力，有时候还会对孩子打骂。孩子的情绪也越来越差，一说就哭，发脾气、犟嘴时有发生。
“孩子出现这种情况，有环境因素的影响也有心理因素的原因。”据市儿童医院儿科主任医师王丽琴介绍，造成孩子学习困难的原因有很多。大致分成神经发育问题和社会心理因素两大类。经过评估，发现小军的学习能力处于中下水平，有注意力缺陷问题，平时书写能力也较差，家长已经出现轻度焦虑。所以，小军学习困难是由自身脑发育和家长教育方式共同导致的。“学习困难”专科门诊，就是帮家长理清孩子学习困难的原因，进行对症治疗、综合治疗。
“注意缺陷多动障碍”门诊中最常见
“上课坐不住，小动作不断，情况已经持续一段时间。”近日，记者在市儿童医院“学习困难”门诊接诊室看到，二年级的小涛（化名）因学习问题再一次被妈妈带来复诊。据说，孩子因学习态度差，已经严重影响到学习成绩。“说了也不听，催了也不做，孩子的学习成绩一直处在班级后几名。”小涛妈满脸焦虑地说。经医生检查发现，小涛患有注意缺陷多动障碍，也称“多动症”。医生为他制定了个体化治疗方案，包括药物治疗、心理行为干预和物理疗法。
“有这种情况的孩子在门诊中最常见。”王丽琴说，孩子由于神经发育不完善，难以集中注意力，在学习时容易分心、发呆、畏难，从而影响学习成绩。另一种常见的情况是“学习障碍”，包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等，这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响相应的学科成绩。市儿童医院儿科针对各种原因所致的儿童青少年学习困难，有丰富的诊断和干预治疗的经验。在就诊过程中，医护人员会详细了解孩子的发育史，仔细采集病史，进行行为观察、体格检查、智力及心理行为评估等方面的测试。同时，根据学习困难的不同原因、影响因素和表现特点，给予药物治疗、家庭干预、物理治疗等综合干预方法。
发现“问题苗头”早识别早诊治
“一般来说，进入小学后，孩子学习困难问题会比较突出，其实，孩子在幼儿园期间这种情况就已经开始‘萌芽’。”王丽琴介绍，学习问题在幼儿园阶段可能就已经有了一些“蛛丝马迹”。比如，有的孩子总也学不会折纸，有的在画画中勾线、涂色总也做不好；还有的孩子在上课的时候坐不住，自顾自玩；在参加集体活动时不遵守规则，不能好好排队；和小伙伴们玩耍时容易起冲突等。不少家长认为孩子小，这些都不是问题，长大就好了。其实，在幼儿阶段就要注重对孩子行为习惯和学习能力的培养。孩子学习能力和注意力的培养可以在日常生活中进行，比如，让孩子参与力所能及的家务劳动，可以帮助孩子提高手部小肌肉力量和协调性，这与日后的书写能力密切相关；平时要少看手机和电视，多参与户外运动，如放风筝、抓蝌蚪等，这与视觉注意力和抗挫折能力的培养密切相关……
“一旦发现或担心儿童有注意力或其他学习方面的问题，要尽早就诊，详细评估。”王丽琴说，要早识别早诊断，在医生的指导下，尽早弥补孩子学习的短板，帮助孩子改善学习能力。
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