“阳康”后为何还是咳嗽不停?

核心提示: 为什么呼吸道感染会引起咳嗽?如何安全止咳呢?

呼吸系统是人体唯一与外界直接连通的系统,不仅容易遭遇病毒、细菌等微生物侵犯,还会造成扩散。无论是新冠病毒感染还是普通感冒,呼吸道感染的症状之一就是咳嗽。即使“转阴”,部分人仍会咳嗽一段时间。为什么呼吸道感染会引起咳嗽?如何安全止咳呢?

呼吸系统自带3级防御机制

呼吸道分上和下,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由气管、支气管和肺组成。正常人的呼吸系统拥有健全的防御机制,主要有3道屏障:

1.鼻毛:阻挡细菌、病毒和灰尘等进入上呼吸道;2.气管与支气管上皮细胞:分泌黏液(含多种免疫球蛋白),将病原微生物、灰尘等粘住后,随黏膜上皮的纤毛运动不断上移,最后咳出体外;3.肺泡内的巨噬细胞:可吞噬肺泡中的灰尘等。

这三道关卡保证了交换气体的洁净,使人体免遭病原微生物的侵害。需要注意的是,第二道关卡是一个很重要的保护机制。人在受凉后,黏膜上皮的纤毛摆动速度会减慢,严重的甚至会脱落,气道分泌物增加,从而导致防御功能下降。

秋冬季节,人体上呼吸道容易干燥,气道上皮细胞的纤毛运动能力也会随之下降。纤毛微细、脆弱,仅一次呼吸道感染就会让纤毛显著减少,其功能恢复需要2个月左右的时间。

如果长期或大量吸烟、喝酒或罹患支气管炎等呼吸道疾病,纤毛就会变形、干枯。

为什么呼吸道感染后会咳嗽?

正因为呼吸道与外界频繁“交涉”,因此它对冷、热、干燥、感染等刺激十分敏感。其中,下呼吸道的肺部是个相对迟钝的器官,感觉不到冷热,没有痛觉和触觉。一旦遭遇伤害,最直接的反应就是咳嗽。当气道受刺激时,神经反射会让人体产生一系列动作:声门紧闭、呼吸肌肉快速收缩产生呼气动作;由于声门关着,气呼不出去,胸腔内的压力急剧上升,继而冲开声门;随后,气体高速喷出,把气管内“不好”的东西带出去。

以上流程就是肺的保护性防御机制。因此,咳嗽不一定是有病,有病时咳嗽也不一定是坏事,它能帮人把病菌从体内排出,利于病情好转。

感染后咳嗽,其实是气道炎症修复过程中引起的呼吸道症状,感染好转后一般单纯使用镇咳药物就会治愈,病程相对较短。一些已经“转阴”的人可能仍有咳嗽症状,这是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道,一旦感染,容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体。即便康复后体内病毒消失,这种液体也会保持一段时间。同时,身体前期感染病毒时会导致呼吸道黏膜被破坏,需要一定时间修复,以咳嗽、咳痰的方式排出呼吸道分泌物。需要注意的是,如果本身就患有其他呼吸道疾病,也会增加咳嗽时长。

安全止咳有套“用药攻略”

在医学上,按照咳嗽的时间长短,分为3种情况:

急性咳嗽。3周以内的咳嗽,多数为感染后咳嗽,由感冒、气管炎等疾病引起。

亚急性咳嗽。3周至8周的咳嗽,年纪大的患者出现此情况,主要以感染后咳嗽为主。

慢性咳嗽。8周以上咳嗽,主要病因是咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征(上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽等。

对于病程进入后期的新冠病毒感染人群,咳嗽是较为普遍的症状。一般来说,新冠病毒感染以干咳更常见,少部分人会出现咳白色黏液痰或有痰不易咳出,通常不会出现黄色脓痰,除非合并有细菌感染。对于普通咳嗽,建议大家多喝水,忌口油腻、辛辣食物,少说话;剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,可适当服用镇咳药物。

需要注意的是,当咳嗽程度愈发加重,并且咳出脓性痰,要引起重视,及时去医院查血常规和胸部CT等。

(燕兵)

责任编辑:万韵菲

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