职工医保已缴满规定年限,但还有5年才退休
是否还要继续缴纳医保费用?
本报讯(记者 贺丽华 通讯员 秦利仙)近日,市民张先生来电咨询,他今年55岁,为灵活就业职工医保参保人员,目前已缴满25年规定年限,但还有5年才退休,不知接下来的5年是否还要继续缴纳费用?
对于张先生的疑问,市医疗保障局相关负责人表示,张先生可自主选择是否继续缴费。但如选择不继续缴费,那么张先生在办理医保退休手续前便不能正常享受职工医保待遇。
该负责人介绍,根据国家相关文件,为鼓励和引导参保人员在职时连续参保、多缴多得,为年老时积累医疗资金,镇江大市医保市级统筹政策特增加了缴费年限与医保待遇挂钩的内容。具体为:一方面,参保人员在职时累计缴费年限超过最低缴费年限(男25年、女20年),每增加一年,医保退休后的“大病医疗统筹”待遇便提高1个百分点,最高不超过5个百分点(大病统筹报销待遇将达到61%~75%)。“按此政策,若张先生继续缴纳职工医保费5年,他办理医保退休后,‘大病医疗统筹’的报销比例便可达65%~75%。”该负责人说道,另一方面,对于连续缴费年限不足5年的参保人员,其医疗费用最高限额为50000元,且每相差1年,最高限额下降5000元。下降后的实际限额与最高限额之间的差额部分,基本医疗保险基金不予支付。
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