本报讯（记者 贺丽华 通讯员 张继平） “近期我在办理医保报销时，工作人员称需要按照基本医疗保险三大目录进行报销，这三大目录分别指什么？包括哪些费用？”昨日，市民刘女士来电向本报记者反映这一问题，希望咨询相关部门，医保能够报销哪些费用？哪些医疗费用又是医保不能报销的？
随后，记者就刘女士的疑问咨询了市医保局，相关负责人表示，医保能否报销主要取决于消费内容是否在医保目录内。“为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称‘三大目录’）。”该负责人说，参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
其中，基本医疗保险药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品为临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、在同类药品中价格或者治疗费用较低的药品，如奥美拉唑、盐酸氨溴索片等。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。乙类药品为可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品，如奥氮平、雷贝拉唑胶囊等。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。参保人使用这类药品时，需要个人自付10%、20%、30%不等比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
该负责人强调，按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；医保药品目录内没有特别规定的，应按药品说明书适应症用法、用量等规定合理使用，发生的药品费用医保基金予以支付。不予报销的药品有减肥药、保健药品、酒制剂等。
诊疗项目目录包含临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由医保部门制定了收费标准的诊疗项目，如手术费、麻醉费等。不予报销的诊疗项目有病历工本费、美容项目、整容项目等。
医疗服务设施目录包含定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施，如住院床位费等。不予报销的医疗服务设施有急救车车费、住院陪护费、洗理费、空调费、膳食费、文娱活动费等。
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