两项检查能把肺看明白

我国60岁以上慢阻肺发病率已经超过27%，呼吸科专家建议，做一个肺功能和胸部低剂量CT，可把肺结构和肺功能看个清清楚楚、明明白白。谈癌无需色变，贵在早期发现、早期诊断、早期治疗。及早发现肿瘤的蛛丝马迹，让每个人远离癌症，低剂量CT肺癌筛查将成为最有效的肺癌二级预防手段。

像量血压一样检查肺功能。呼吸科专家介绍，我国慢性肺部疾病的发病率非常高。由于人体的呼吸功能有巨大的代偿功能，患者在呼吸疾病的早期往往没有明显不适。同时，呼吸系统疾病大多发展缓慢，因而不易引起患者的重视。许多老年慢阻肺患者，即使出现了咳嗽、咳痰、喘憋等症状，很容易被误解为生理机能的正常老化，或抽烟后的正常反应，并因此漏诊和误诊。正是因为慢阻肺的患病人数很庞大，但起病隐匿，症状不典型，等到它一旦有显著症状发病的时候，往往是中、重度时期了，它也被称为“沉默杀手”！

如有下列慢阻肺危险因素，应当到医院进行相关的肺功能检查：1.长期吸烟者（包括目前吸烟和曾吸烟史≧10包年）；2.长期接触（或暴露）职业粉尘者；3.长期暴露于生物燃料、烟雾者；4.有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者；5.年龄≧40岁（流行病学调查显示40岁以上慢阻肺流行率13.7%，60岁以上为27%）。

肺癌早筛利器：低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT的辐射剂量仅为常规CT的26%，大大降低了受检者的受辐射剂量。并且低剂量螺旋CT扫描技术能满足胸部CT平扫的诊断要求，在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量CT扫描一致。因此，采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，既满足了图像的诊断要求，又降低X线辐射剂量，非常适合健康群体肺结节的筛查。

早期肺癌多数没有任何症状与体征，一旦出现胸痛、呼吸困难者则多已有胸膜转移，往往为时已晚。不能指望任何一个“神医”仅靠望、触、叩、听就能发现肺内的小结节，就连普通X线检查，因纵隔阴影等的限制，其作用也十分有限。低剂量螺旋CT检查对于胸部病变特别是小结节的发现，有其不可替代性。

（魏林）