去年大病保险减负成效显著

去年大病保险减负成效显著

全年惠及患者3445人次，报销金额达3798.86万元

本报讯 （记者 丽萍 通讯员 叶青） 为切实减轻群众重特大疾病医疗负担，我市持续深化城乡居民医保重大疾病保障工作。通过发挥大病保险的梯次减负作用，2025年，全市定点医疗机构累计上报重大疾病救治达3445人次，医保基金报销金额达3798.86万元，有效防止了因病致贫、因病返贫现象。

近年来，我市在定点医疗机构针对18种特殊重大疾病开展规范化集中救治。根据现行政策，凡符合重大疾病救治范围并在定点医院接受全程规范化治疗的参保患者，其在医保制度内发生的住院医疗费用，经基本医保报销后，个人自付部分还可由城乡居民大病保险基金再按50%的比例进行二次报销，进一步降低了患者的实际自付比例。据统计，2025年度全市定点医疗机构累计上报重大疾病救治3445人次，产生医疗总费用4982.82万元，最终通过医保报销3798.86万元。这意味着，大病患者的平均实际报销比例在基本医保基础上得到了显著提升。

此项保障机制的常态化运行，不仅有效减轻了重症患者家庭的经济压力，也进一步推动了医保、医疗、医药的协同发展，为织密织牢我市社会保障网、促进社会和谐稳定发挥了关键作用。