医保年终结转时间表排定

本报讯(记者 丽萍 通讯员 史玉华)记者昨日从市医疗保障局获悉,2023~2024年度全市社会医疗保险结转工作启动,参保人员个人医药费零星报销业务、定点医药机构就诊打卡截止时间等已确定,参保人员需按时办理相关业务。

据了解,参保人员2023年发生的需零星报销的医药费(含外地现金就诊的医药费等),原则上在2023年12月27日前到市医疗保障服务大厅、医保经办窗口报销结清。因故不能及时报销的医药费,在医疗费用发生时与报销申请时参保险种一致的情况下,根据申请报销时当年医保政策待遇给予报销。

此外,定点医药机构就诊打卡截止时间也已确定,定点一级医院、定点社区卫生服务中心(站)、定点药店为2023年12月28日16:00,定点二级及以上医院为2023年12月30日24:00。各类定点医药机构恢复就诊打卡时间为2024年1月1日8:00。

市医疗保障局相关负责人提醒,暂停刷卡期间,新住院治疗的参保人员可先通过自费形式登记入院;系统恢复后,医疗机构再引导参保人员办理医保登记及结算等业务。参保人员到定点医疗机构门诊就诊或到定点零售药店购药,先全额支付相关费用;系统恢复后,参保人员可携带医疗机构或药店提供的原始票据,到之前就诊或购药的医药机构进行退费并重新进行医保结算。确有用药需求的慢特病参保患者,可在就诊打卡截止前,到相关定点医药机构在规定范围内一次性开具足够的慢特病药品。“因年终结转需要,我市将于2023年12月29日18:00起暂停办理所有线上线下医保参保登记类业务,2024年1月2日9:00起恢复办理。”该负责人说。

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