幽门螺杆菌感染人群应如何正确治疗?

本报讯(记者 吴阳芳 宦珅婕)受检人群HP整体感染率为30%,其中成年人感染率为32.7%,儿童感染率为11.4%……近日,我省首次发布“幽门螺杆菌与耐药地图”。其中,镇江市的感染率高于江苏省整体感染率,达到41%,那么我市情况如何呢?患者应如何治疗?近日,记者来到市儿童医院进行采访。

据了解,幽门螺杆菌是一种细菌,从口腔进入人体后定植于胃,可引起多种胃内及胃外疾病,定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。1994年,幽门螺杆菌被世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)列为人类胃癌的I类致癌因子。2022年美国卫生和公共服务部将幽门螺杆菌列为明确致癌物。随着人们对于幽门螺杆菌认识的逐渐加深,大家对相关的检查、治疗等也越来越重视。

市儿童医院消化内科是我市最早开展幽门螺杆菌检测的科室,目前采用胃镜、呼气试验和粪便检查检测幽门螺杆菌。该院消化内科副主任医师朱陆俊介绍:“从门诊监测数据来看,我市幽门螺杆菌感染率基本和镇江持平。在患者就诊过程中,我们发现,一般儿童感染,家长也大概率感染。我们曾遇到一名仅6个月大的婴幼儿,对其粪便进行监测发现呈阳性,这也充分体现了幽门螺杆菌主要通过人的口腔或粪便传播,家庭聚集现象明显的特性。”

很多市民感染幽门螺杆菌后,会出现口臭、嗳气、食欲缺乏、饱胀感等,甚至有反酸、恶心、呕吐的症状。但也有一部分人群感染后,并没有任何症状。那么,无明显症状的感染者是否需要治疗呢?朱陆俊表示:“我们一般建议家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者均应考虑根除治疗,可避免家庭聚集性感染,同时防止感染后病情加重,导致不可逆转的后果。尤其是有胃癌家族史、胃病史的感染者更需要及时进行治疗。对于13岁以下儿童无症状感染者则不主张治疗,主要是因为在治疗过程中使用的抗生素等药会引起儿童肠道菌群失调,对儿童的生长发育有一定影响。但如果儿童出现贫血、十二指肠球部溃疡、急慢性胃炎等,则需要进行幽门螺杆菌根除治疗。”

在治疗幽门螺杆菌过程中,一些患者出现不同程度的不良反应,朱陆俊也给出相关指导性意见:“在实际治疗过程中,我们会提前告知患者相关副作用。患者如果仅出现轻微症状,不影响正常生活,建议坚持完成14天的周期治疗,以防止产生耐药性,导致治疗失败。对于不良反应严重的患者,则需要及时就医,我们会根据患者自身情况及时调整治疗方案。”

本网首发

丹阳视觉

丹阳热点