异地就医备案热点问题解答

核心提示: 近日,有几位市民来电咨询关于办理异地就医备案方面的问题,希望相关部门能够给予解答。

本报讯(记者 贺丽华 眭维维 通讯员 叶青)近日,有几位市民来电咨询关于办理异地就医备案方面的问题,希望相关部门能够给予解答。

市民张先生咨询,哪些人员可办理异地就医备案?对此,市医保局相关负责人表示,参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医直接结算:(1)长期异地居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员;(2)临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

市民吴女士咨询,转外就诊人员该如何办理异地就医备案?市医保局相关负责人表示,转外就诊人员可凭本人有效身份证明材料(医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)和转诊转院证明(自主转院人员无需提供)到各镇区医保服务点、市医保局服务大厅、医院医保科(限转诊转院人员)进行现场备案;也可线上办理,手机下载“江苏医保云”App、关注“镇江医保”微信公众号或通过镇江智慧医保平台进行注册后办理备案;还可将相关材料发至dysybzx@126.com邮箱委托办理。

关于异地居住人员如何办理的问题,该负责人表示,可与转外就诊人员一般通过线上办理,也可凭本人有效身份证明材料(医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡)和居住证明(暂住证/居住证明/个人承诺书/单位外派异地工作证明)到各镇区医保服务点(原乡镇劳动所)和市医保局服务大厅进行现场备案。

市民刘女士咨询,办理了异地就医备案后,该如何使用?市医保局相关负责人表示,参保人员持医保电子凭证或江苏省统一社会保障卡在异地联网定点医药机构就医、购药时,可通过异地就医系统直接结算,结算时只支付由个人负担的费用即可。需要注意的是,异地就医住院费用直接结算需要参保人员在就医前先进行备案,备案开始时间一定要早于住院时间。异地就医备案不影响参保人员在参保地(镇江市)门诊、药店刷卡和住院就医结算。

市民陈先生咨询,转外就诊时,办理转院证和未办理转院证有何区别?市医保局相关负责人表示,参保人取得和未取得转院证,都可办理异地就医备案,备案成功后,可在异地直接刷卡结算。其中,取得转院证的,转诊折扣为5%;未取得转院证的,治疗三种特病(恶性肿瘤、尿毒症透析、狂躁性精神病)的人员,转诊折扣为10%,治疗其他疾病的人员,转诊折扣为20%。

此外,该负责人提醒,如刷卡结算时遇系统故障,可联系就医地医院信息科,由信息科负责将报错信息上传至当地医保信息部门。需要注意的是,无报销待遇全额自费并非信息故障,如职工医保账户余额为0元,报销金额为“0”的人员;城乡居民医保非基层医院门诊就医不享受待遇人员。

责任编辑:周娜

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