网售处方药市场监管亟待加强

秒开处方问诊流程流于形式

网售处方药市场监管亟待加强

图为记者在外卖平台购买处方药的截图。

本报记者 高静

“只需简单地描述一下自己的症状，医生就可以线上开具处方单，接着患者便能直接在线上购买处方药。”近日，市民李先生体验了一次线上购买处方药，他发现这种购药方式虽然速度快、很方便，但同时也存在一些问题。

处方药秒下单 问诊流程流于形式

李先生告诉记者，他最近因为身体不适，需要购买一些药物，为了方便，于是选择通过外卖平台订购，“由于其中有一些药属于处方药，我原本还担心买不了，但在搜索药品的时候发现，竟然有好几家药店在售卖。”

选择好药品后，系统显示其中一些药为处方药，需要经过医生开方的流程，“这一流程几乎没怎么花时间，只需简单地描述一下症状，医生就开具处方单了。”李先生质疑，医生如此轻易地就出具了处方单，这样的处方单可信度有多少，“这些药是我常买的，所以明确知道疗效，但如果是那些不确定自己病因的人，这样做难道不会耽误病情吗？”

根据李先生的反映，记者尝试通过线上平台购买处方药。打开“美团”外卖平台，记者输入“阿莫西林”后，下方立即出现了多家药店。其中一家显示处方药下单需经过医生开方、药师审方、商家接单、骑手配送流程，记者随即填写了问诊信息，包含用药人的身份信息、身体基本功能状况以及确诊疾病等信息，同时勾选了“互联网诊疗风险告知及知情同意书”。

不过，在问诊信息页面中有一栏为“是否使用过此药品”，如果勾选“否”，系统则会提示“如未使用过，无法在线购买，建议到线下医院就诊”。于是，记者又返回前一界面，将“是否使用过此药品”勾选改为“是”并完成支付后，界面上弹出了在线问诊窗口。之后，整个问诊流程仅持续了一分钟不到时间，处方单便已经开具完成，同时还告知了用药提醒信息。记者看到，电子处方单上显示临床诊断为上呼吸道感染，如此“神速”的问诊流程让记者大跌眼镜。

此外，记者还通过“饿了么”平台下单处方药，问诊流程基本与“美团”上的无异。患者只需告知是否为线下医生确诊、疾病是什么、有无过敏和不良反应等信息，医生便可开具出处方单。

线上购药引质疑  审核监管成难题

处方药是指必须要由有处方权的执业医师或者执业助理开出处方，才能到医院药房或者药店购买的药物。绝大多数处方药具有一定的毒副作用，用药方法和时间都有要求，因此需要在医生的指导下合理使用。采访中，不少市民对线上购买处方药表示担忧，认为还是到医院购买较为妥当，一方面可以和医生面对面交流，更为清楚地表达病情，另一方面则是医院可以进行全面正规的检查，确定病因与用药。

一位药店工作人员告诉记者，以往患者到药店购买处方药，需要出具医生开的处方单，由药店的执业医师审核确认后才可以购买，现在在线上平台购买处方药，需要患者通过互联网医院出具处方单，之后还要经药店的执业医师审核后方可下单取药。她坦言，其实线上购买处方药，主要针对的是复诊的慢性病患者，“这类患者已经通过线下医院的全面检查，确认了病情，需要长期服用某种处方药，线上购药可以避免他们多次前往医院排队挂号和买药的流程。”但在实际操作中，患者可以自行通过线上平台描述症状，是否准确、是否虚构，都无法确认，监管存在一定难度。

据悉，除了外卖平台，市民通过一些电商平台也可以购买处方药，但是购买量和相应禁忌等一直较为模糊，甚至可以一次性购买一年的剂量，引起争议。

医药电商新趋势  行业规范待审核

近些年来，互联网医疗驶入发展快车道，在今年的新冠疫情背景下，在线平台为大量困在家中的患者提供“无接触”诊疗，而医药电商则成为了消费者购买医疗用品的重要途径，但是行业的发展带来的诸多问题亟待解决。

前段时间，国家药品监督管理局发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》，其中提出，药品零售企业通过网络销售处方药的，应当确保电子处方来源真实、可靠，并按照有关要求进行处方调剂审核，对已使用的处方进行电子标记。

如何保证电子处方的真实、可靠？有专家指出，平台所提供的在线问诊和电子处方，首先要解决相关资质和真实性的问题，处方药在使用过程中离不开专业医生的诊断和药师的指导，严格杜绝“挂证”的问题。同时，处方药不能“无限制”地开，比如慢性病患者也要定期复查，由医生判断是否有必要调整用药种类或剂量等情况。

此外，也有不少业内人士提出，对已使用的处方进行电子标记，确保电子处方一单一用，用后作废，避免处方药的滥用。