美国人是这样看病的
——市人民医院医生赴美学习交流见闻
为了加强医院专科建设，提高医疗服务能力，近年来，市人民医院分批派遣各专科的骨干医生走出国门，走进世界著名医院学习深造。不久前，该院妇科医生陈红结束了在美国肯塔基州路易斯维尔大学附属医院为期三个月的进修学习回院。记者采访了陈红，请陈医生就赴美学习交流见闻。
陈红医生说，在美国的医院上班，明显的感觉就是完全没有国内的嘈杂，一切很安静，井然有序。医患之间看上去很和谐，没有吵闹，没有排队插队。医生们也很敬业，对工作的细致与严谨令人折服。门诊诊疗是由一个团队为一名患者服务，诊疗时间至少半小时，与国内一群患者围着一个医生，后面还有很多患者排队等候，每个患者诊疗时间最多只能几分钟的现象截然相反。这一切看似的美好其实都是因为美国严格的预约医生制，有优点，亦有遗憾。
大家提起美国的看病就突出二个字：一是贵，二是难。美国也存在“看病难，看病贵”问题？是的，在美国，看病不单贵还很繁琐。一个小感冒必须进行全身检查，一般的挂号费为50~70美元，一个很普通的伤风感冒有可能花费1000美元，生个孩子至少10000美元。美国人的看病流程为：1.买医疗保险；2.选“指定医生”；3.自付药费；4.报销。如果你有医疗保险，上面那些费用就可能大打折扣，折扣的多少取决于你的保险额度。
看病难，这是一个不可回避的现实，因为即使有了医疗保险，你却必须选择“指定医生”为你看病，这就是美国的“预约医生制”。买了医疗保险后，保险公司会为你提供一批医生的名单，你可以从中选择你认为合适的成为你的“指定医生”。除了性命攸关的病例，看一般的病你得先给你的指定医生打电话预约。如果病情复杂，要由指定医生开转诊单，再预约保险公司认可的专科医生。如果自己擅自找医生，保险公司将依法拒绝付费。预约专科医生少则等10多天，多则几十天，所以护士打电话通知患者就诊时，病人早就病愈或干脆死翘翘的情况绝非天方夜谭。楼上的姐姐来美已经有九年了，为了一个月经不调，预约三个月都没预约到医生，据说医生只看老病人，很忙没空，后来只好约了一个有处方权的护士，做了一套检查，花了1500美元，最终还是没能见到医生一面。当然想早一点看上病也不是没有可能，一个捷径就是看急诊，这个在国内屡试不爽的经验在美国也管用但后果很恐怖。既然是急诊就得一切从头来：看证件，验身份，填表格，量体温，测血压，照眼睛，拍X光……完成这一系列检查，没有三小时也得170分钟，最终才能踏进医生的门。医生往往一声不吭地验收检查结果，这是必须的门诊程序，当然医生态度非常好，他们会尽他所能为你看病这是毋庸置疑的。
掏钱买药，只要你有医生的“处方签”，你就可以到你认为既好又便宜的任何一家药房或者超市买药。最后一个流程是报销。你把买药的收据寄给你的保险公司，保险公司也会收到医院寄去的经你签字认可的医疗费收据，保险公司会根据你的投保额，全部或部分结算你的账单。这里有个很重要的环节：由保险公司向医院结算医疗费，这意味着保险公司可以跟医院讨价还价，这就是美国几乎没有因费用而医患关系紧张的根源之一。如果你既没有保险又没有钱，也可以看病，美国法律规定，无论哪一州，对于到急诊室求诊的病人，不管患者的身份地位，必须接诊治疗。但过后他们会给你寄出高额账单，还会由催债公司给你打电话，不还钱没关系，你在美国的信用为零，也别想混下去了，以后贷款之类的一切免谈，因为美国是个很讲究信用的地方。
陈医生感慨地说，在中国，看病就是人多拥挤，等候时间长，但医院全年无休，24小时急诊，国家还有医保、农保、居民保险等优惠政策。相比中国，美国的看病难、看病贵有过之而无不及。
（孙红娟 溢真）
