在消化内科门诊，常常有患者拿着体检单来咨询，最常见的问题就是：“医生，我查出幽门螺旋杆菌阳性，怎么办？”
幽门螺旋杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。根据目前的研究来看，幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%~95%的人都是幽门螺旋杆菌阳性，远远高于其他人群；幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发生率也高，但并不意味着将来一定会得胃癌，它仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。
百姓常言“病从口入”，幽门螺旋杆菌也会传染。可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，但是经口是最主要的传播方式和途径，这和中国的饮食文化有关。中国人不喜欢分餐制，很多人围餐都不习惯用公筷，这些都是潜在的感染因素，可以说，幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。另外，家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人之间也要注意避免互相夹菜，以免互相传染。
幽门螺旋杆菌不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把它杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也行。
体内幽门螺旋杆菌阳性，是不是要赶紧根治呢？对我国国情来说不太现实：我国人口庞大，而治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素，由此产生的耐药问题、费效比问题都值得考虑；同时，由于目前成人中Hp感染率高达60%~70%，而大部分带菌人群并无相关症状表现，且未导致相关疾病。因此，并非所有的Hp感染都需要进行根除治疗，是否需要根除治疗，要由专科医生判断。
对于经常上腹胀、痛、有胃炎病史的人，首选的检查并不是幽门螺旋杆菌，而应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，也可以在镜下取胃粘膜进行幽门螺旋杆菌检查。但是有胃癌家族史的人，筛查幽门螺旋杆菌是非常有意义的，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。
（杨萍）
