【案例】
张某在某公司工作，所在岗位实行两班倒，8:00~21:00和21:0~次日8:00。2015年12月的某日，张某上班到晚8点左右因肚子饿，就让同事顶一下岗，自己去一楼更衣室吃方便面。20分钟后，张某走出更衣室便不停地哭泣，同事忙询问原因，她已经说不出话，不停指着自己的喉咙和胸口，表示喘不过气。同事赶紧通知张某的丈夫，并拨打“120”急救车。“120”急救车将张某送往医院治疗，经入院诊断为：1.左侧基底节区巨大脑内血肿并破入脑室；2.脑疝；3.高血压病。张某住院治疗了一个多月，出院后她认为自己是在工作中突发疾病，于是要求公司为其进行工伤认定申请。遭到公司拒绝后，张某丈夫向相关部门申请工伤认定。人社局在进行了调查之后，作出不予认定工伤的决定。张某不服，向法院提起行政诉讼，要求撤销不予认定工伤的决定。
【争议焦点】
对张某在公司上班期间突发脑出血的事实，各方当事人均无异议。但本案争议的焦点是：张某突发脑出血的情形是否可认定为工伤或视同工伤。
张某认为，她在公司工作已经将近3年，一直身体都很健康，无不良生活习惯，无高血压病史，无心脑血管等疾病史，家族中也无高血压及心脑血管等疾病，入职体检及多次体检均无检出高血压及心脑血管等疾病。此次突发脑出血完全是因为连续严重超时加班，劳累过度才导致的，而且已经造成了终生瘫痪，应当被认定为工伤。
人社局则认为，鉴于《工伤保险条例》第十四、十五条规定的应当认定工伤或视同工伤的情形主要是受到事故、意外伤害或在工作时间和工作岗位，因突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡的。张某的情形显然不是受到事故、意外伤害等应当认定工伤的情形，更不属于视同工伤的情形。因此作出不予工伤认定，适用法律正确。
【裁判结果】
工作时间突发脑出血的情形，通常不能认定为工伤或视同工伤，但对个别特殊情况，也可比照工伤待遇处理。法院判决撤销人社局作出的不予认定工伤决定，并在本判决生效之日起60日内重新作出具体行政行为。
【律师点评】
江苏正威律师事务所的袁书珍律师分析此案：工伤”顾名思义系工作伤害，即所受到的伤害与履行工作存在密切的联系。根据国务院《工伤保险条例》的相关规定，现行认定为工伤或视同工伤的情形一般为在工作时间、工作场所，因工作原因受到事故伤害或患职业病，概括地说，就是必须满足“三工”原则。
工作时间突发脑出血是否认定为工伤或视同工伤，工伤保险条例》没有规定，劳动部曾先后出台了两个复函，第一个为劳动部办公厅1994年6月3日作出的《关于在工作时间发病不作工伤处理的复函》（劳办发（1994）177号）认为，高血压病为一种常见病，发病原因及发病时间很难确定，现行政策也没有按工伤处理的规定。即使在工作现场、工作时间内发病，也不应作工伤处理，而应按因病或非因工负伤处理”。此《复函》将在工作时间内高血压发病的情形不作为工伤处理。
而后，劳动部办公厅在1996年7月11日作出的《关于在工作时间发病是否可比照工伤处理的复函》（劳办法（1996）133号）认为，某些特殊情况下可以根据1965年全国总工会劳动保险部（65）险字第760号文件规定：职工在正常的工作中，确因患病而造成死亡的，原则上应按非因工死亡处理。但是对于个别特殊情况，例如由于加班加点突击任务（包括开会）而突然发生急病死亡……可以当作个别特殊问题，予以照顾，比照因工死亡待遇处理”。这个《复函》明确了如果某些疾病是由于工作原因所造成的，或者与工作有紧密联系的，在工作中突发时，可以作为特殊情形，认定为工伤。
在本案审理过程中，张某就向法院申请了司法鉴定，要求委托司法鉴定机构对“长期超时加班与脑出血病发是否有因果关系”进行司法鉴定。法院指定的司法鉴定所的鉴定意见为“被鉴定人张某长期超时工作（加班），可成为其脑出血发生的诱发因素之一”。法院最终也是根据这个司法鉴定结论，认为张某在发病前三天连续加班，在一定程度上可能影响其脑出血的诱发。因此，鉴于连续加班的诱发因素，为保障原告得到必要的救治，发挥工伤保险最大的社会效用，张某的情形可比照工伤予以处理。
由此可见，工作时间突发脑出血的情形，通常不能认定为工伤或视同工伤，但对个别特殊情况，在有相关联证据的前提下，也是可以比照工伤待遇处理的。
（郑微 小许）
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