都是骨质疏松症惹的祸

核心提示: 骨质疏松症的防治,一般来说,平常需要坚持经常性的运动,要戒烟、避免酗酒和过多摄入咖啡因,饮食上奶制品、虾皮、豆制品等都能补钙,冬季适当晒太阳,要避免长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺激素和肝素,青春期发育延迟和过早绝经者都应抓紧治疗。

前不久,邻居林大妈在拉扶行动不便的老伴起床时,突然一下腰就直不起来,且疼痛难忍,无奈卧床休息了一天,而疼痛不仅没有减轻反而越来越重,没办法只好赶紧到医院去诊治。经检查,林大妈的第12胸椎诊断为压缩性骨折。无独有偶,笔者有位亲戚杨阿姨,平常喜欢养花养草,由于住楼房,阳台不是很大,这大热天,花花草草怕晒死,于是杨阿姨每天早晚都要把大大小小的盆景搬进搬出,有天傍晚,当她把一盆茉莉花搬到窗外花架时,刚蹲下身子端起来时,这一下子腰就不能做主了,无奈只好放下求助家人解决。花是放好了,可腰扭伤的问题来了,她自以为无大碍,在家躺上几天就会好的,其结果也是与林大妈一样,几天都未见好,腰背部痛得要命,且不能站立生活不能自理,最后去医院一检查,诊断为第3腰椎压缩性骨折。在诊治过程中,上述两位老人都做了骨密度检查,结果都是较严重的老年性骨质疏松症。

为此,笔者咨询了市中医院骨科主任秦玉星医师,秦主任说,骨质疏松症是老年患者的一种常见疾病,其并发症包括骨折(常见的部位有脊柱、髋部和前臂等)、骨骼畸形(如驼背)和慢性疼痛等。骨质疏松症包括原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松又分为Ⅰ型(绝经后骨质疏松)和Ⅱ型(老年性骨质疏松)。常因妊娠哺乳、雌激素缺乏、活性维生素D减少、甲状旁腺激素增高、某些细胞因子异常,导致骨吸收增加,以及遗传因素、钙的摄入量不足、生活方式和生活环境不当,导致骨形成减少、脆性增加,从而引起了原发性骨质疏松。

继发性骨质疏松,常因内分泌代谢疾病如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、内分泌代谢综合征、Ⅰ型糖尿病或全身性病征如器官移植后,肠吸收不良综合征、神经性厌食、肌营养不良症、慢性肾衰竭、骨髓纤维化、白血病、系统性红斑狼疮、营养不良症等引起。

骨质疏松症的防治,一般来说,平常需要坚持经常性的运动,要戒烟、避免酗酒和过多摄入咖啡因,饮食上奶制品、虾皮、豆制品等都能补钙,冬季适当晒太阳,要避免长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺激素和肝素,青春期发育延迟和过早绝经者都应抓紧治疗。基本药物治疗方面,主要看钙剂、维生素D类。特殊药物治疗方面,主要有雌激素、降钙素、二磷酸盐等。对于有骨折的患者可给予牵引、固定、复位或手术治疗(包括脊柱微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,也就是俗称的骨水泥充填)。(钟轩)

责任编辑:姜耶妮

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