心血管病越来越多积极预防很关键

核心提示: 世界卫生组织的数据显示,心血管疾病是目前全球人口的头号死因,每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因。

        

图为王刚主任(中)在吕城卫生院支农时认真查房。

世界卫生组织的数据显示,心血管疾病是目前全球人口的头号死因,每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因。

《中国心血管病报告2015》则显示,我国心血管病仍呈上升态势。2014年,中国心血管病死亡率仍居疾病死亡构成的首位,高于肿瘤及其他疾病。心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.60%,在城市为42.51%。

得心血管病的人越来越多了,还呈年轻化趋势。”做了16年医生的王刚不无遗憾地说。送走炎夏,迎来金秋。心脑血管疾病等仍然是秋季高发疾病。

在谈到心血管疾病的年轻化原因时,王刚分析说,主要原因是营养过剩,工作、学习压力大、运动量小及遗传等因素。18岁以上居民高血压患病率为25.2%,如果不加控制,未来20年将导致数以百万计的心血管新病例。如果从夏秋交接时节就开始积极预防,可减少各种秋季高发疾病的发病和加剧风险。

冷热交接,血压易“低开高走”

初秋的气候特点主要是冷热交接期,人的机体处在适应新的气候环境下,因此,血压方面的波动是最早发生变化。

王刚擅长各种急诊及危重病例抢救,他认为,秋冬是心脑血管疾病高发期,受气候变化影响及相应的生活方式改变,诱发各种心脑血管疾病的危险因素,在这个时期将“低开高走”,如果不积极加以控制,它们将持续在高位运行。这些危险因素其实就是大家熟知的吸烟、高血压、高血糖、高血脂及高体重。尤其以前三个因素最为凶险。

王刚提醒,有这些高危因素的人群,除了要戒烟之外,在初秋阶段要增加对血压、血糖、血脂及体重这些危险因素的检测。比如,主动去门诊随访血压、血糖、血脂及体重等各项指标,必要时调整夏季的用药方案,保证各项危险因素的平稳运行,心脑血管疾病的发生率会显著降低。有高血压高血糖的患者,进入秋冬季节,要记住七字箴言:少油少盐多运动。

心血管病防治重点在于“两防一救”

治病的最高境界叫治未病,或者说叫预防疾病。心血管病一般是突发的,但其实在突发前是有征兆的。而这些征兆往往被忽视,特别是年轻人,觉得离这些病还远,更不会去在意,事实上疾病的早期预防是很重要的。

中医院副主任医师钟惠民,从事心内科及急诊工作20余年,他指出,心血管病防治重点在于“两防一救”,即:预防冠心病、预防脑卒中,救治心肌梗死”。其中,血压的控制尤为重要。高血压的诊断标准定在收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

无论在20年前还是现在,高血压在中国一直是导致心血管病的最重要因素,目前四成以上的心血管病可归因于高血压。与发达国家不同,中国高血压的特点是不分城乡、无关贫富、累及面广、控制率低。

《美国心脏病学会杂志》曾经发表过另一份基于9.6万名中国人的数据做出的研究报告,结论是:中国20岁及以上成人中有四分之三心血管健康评估为差。

有了高血压病就要吃药控制,但这点恰恰有很多人做不到。

自行用药和自行减量、停药都是不可取的。中医院副主任医师刘红军,在门诊时经常纠正病人关于降压药的一些错误看法:我血压已经正常了,所以就把药停了”“我现在血压刚刚140,等厉害了再吃吧”长期吃降压药怕有副作用,我能不能减半服用?”

中医是怎么治疗高血压

根据临床表现,高血压病属于祖国医学“头痛”、眩晕”范畴。

《黄帝内经》中“诸风掉眩,皆属于肝”是对高血压的最早认识。中医药治疗高血压越来越受到患者的欢迎,那中医药治疗高血压的方法有哪些呢?1.穴位贴敷疗法:高血压可以采用类似冬病夏治的方法,按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗。

2.足浴疗法:采用中药浴足有助于稳定血压,对于血压不甚高者,特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。

3.药物内治法:需要辨证论治,由医生根据每个病人的具体情况,遣方用药,根据我们的临床经验,高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建汤加减,风阳上扰可用镇肝熄风汤加减,痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等加减。

常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方,如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。

4.膏方调理:高血压以本虚标实,所以病情平稳者,可以在冬季采膏方进行调理,以备来年血压能够控制容易些,对靶器官损害进行早期预防与干预,适合于经济条件较好,但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型,便于携带服用。

中医院心血管科

中西医结合,规范化、系统化治疗

中医院心血管科1994年成立,现设有专家、专科门诊及病区。

设备有Holter、超声心动图、24小时动态血压、24道心电图记录仪、平板心电图运动仪、惠普除颤仪、食道调博仪等专业设备,开设高血压病、冠心病、心肌炎、心律失常等专病门诊,现心血管专业有主任中医师1人,副主任中医师2人,主治医师1人,住院中医师4人,现病房有固定床位55张。

中医院心血管科坚持中西医结合为特色,对常见病、多发病形成规范化、系统化治疗,对常见病种冠心病、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、心律失常、心肌炎、心肌病、高血压眩晕等制订了辨证分型及治疗常规,具体病情既能四诊合参,辨证施治,又能方药与西医治疗常规有机结合,并对急、危、重、疑难病亦具有较强的诊治、抢救能力,对本专业技术水平的提高严要求、高标准,对不同层次医务人员,实施具体不同要求,以达到一方面继续发掘传统药学宝贵遗产,总结临床实践经验,另一方面应用现代科学技术与方法整合和提高,吸收国内中西医同行的新成果,紧跟现代医学发展步伐。

在提高业务素质同时,严抓医疗安全,科内设有严格的医疗质量监督评价体系,严格执行三级医师查房制度,不定期抽查病历,保证甲级病历100%,坚持开展病例讨论制度,对医疗质量中存在的问题,找出原因,及时改进。

在积极发展业务同时,科学系统地总结临床经验,临床科研意识浓厚,形成了自己的独特学术体系,注重科研成果的转化,研制了治疗心血管疾病独特制剂一种,取得了满意的经济效益和社会效益。

(眭思维赵永东)

丹阳市中医院心血管科

电话:86057207(门诊)86057307(病区)

【链接】健康团队

卢国群:市中医院副院长、主任中医师、丹阳市名中医,医院心血管学科带头人。采用中西医结合治疗高血压、冠心病、各种心律失常、心力衰竭等疾病,积累了丰富的临床经验,尤其是在抢救急性心肌梗塞、脑梗塞、开展急诊静脉溶栓治疗等方面,疗效显著,手段独特。

王刚心内科科主任,2000年以来一直于心内科工作,曾在省人民医院进修心血管内科一年。擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心肌病、各种心律失常、心力衰竭、高脂血症等诊断及治疗,擅长各种急诊及危重病例抢救,10余年来参与组织抢救病人无数。具有很强的临床经验及操作实践能力。

钟惠民副主任医师,从事心内科及急诊工作20余年,具有扎实的内科基础。擅长高血压、冠心病、心律失常、高脂血症等常见的心血管疾病的预防和治疗。对急性心肌梗塞、心脏骤停、恶性心律失常、急性心衰、各种中毒等的急救,心律失常的起搏治疗、无创伤性心血管检查以及心脏介入治疗等具有很强的实践能力。

刘红军副主任医师,2000年参加工作,曾先后在南京鼓楼医院、省人民医院进修学习,擅长高血压、冠心病、心肌病、肺栓塞、各种心律失常及心力衰竭的诊断和治疗。2015年全国首届“临床全能”心内科精英医师选拔赛十强。

储小娟住院中医师。擅长高血压、冠心病、各种心律失常及心力衰竭等各种常见病的诊断及治疗有一定扎实的基础及能力。

姜凌硕士研究生。擅长高血压、冠心病、心力衰等常见病的中医诊断及治疗。

李俊住院中医师,擅长心血管科常见疾病的中医诊断及治疗。

冯斌住院中医师,擅长心血管科常见疾病的中医诊断及治疗。

责任编辑:张钰婷

本网首发

丹阳视觉

丹阳热点