解读中医疮疡

市中医院疮疡科(中医外科)主任郦红英

核心提示: 如何处理烫伤呢?民间有很多“土方子”在流传,比如,在伤口涂上酱油,抹点牙膏、紫药水之类的。其实,这些方法都不对,下面,就由中医院疮疡科(又叫中医外科)主任中医师郦红英主任先来科学地普及下如何用药吧。

夏天天热,有人形容过火焰山,有人戏说玉米掉地上嘣成爆米花。在医生眼里,衣服轻薄,夏季是容易被“烧”扰的季节,其中,自我保护意识不足的儿童,成为各种意外烧烫伤最常发生的群体。

说到烫伤,相信大家都不陌生,可能每个人或多或少都有被烫的经历。在热播的《芈月传》中,葵姑就是死于严重的烧烫伤。那如何处理烫伤呢?民间有很多“土方子”在流传,比如,在伤口涂上酱油,抹点牙膏、紫药水之类的。其实,这些方法都不对,下面,就由中医院疮疡科(又叫中医外科)主任中医师郦红英主任先来科学地普及下如何用药吧。

把握好烫伤用药的“度”最关键

烫伤可分为Ⅰ°烫伤、Ⅱ°烫伤和Ⅲ°烫伤。在日常生活中,把握好烫伤用药的“度”,是烫伤治疗中最为有效,也最关键的环节。

一般的轻度烫伤,即症状为被烫部位皮肤发红发亮,或是起泡但泡未破裂。首先可采取凉水冲洗、局部降温的方法,冲洗时间可持续半小时左右;第二步可以选择一些常用的治烫伤的外用药,比如烫伤油、膏等涂患处,可以达到有效的治疗目的。如果只是烫伤起疱,对于小疱可以不做任何处理,对黄豆大小的水疱,如果创面较浅,可以用消毒剪刀剪开水疱,用消毒棉球或纱布蘸干后,外涂烫伤油、膏。

如果烫伤面较大、烫伤程度较深,就为深Ⅱ°或Ⅲ°烫伤,一般不主张自己处理,更不要盲目选用一些常用药,否则容易加深创面,引起感染,处理不当很有可能造成生命危险,给治疗带来难度或愈后不佳。建议立即上医院处理。

常吃大鱼大肉身上易长疮疡

疮疡是种种疾病因素侵袭人体后引起的一切体表感染性化脓性疾病的总称,包括痈、疽、丹毒、发背等,而其中发背是疮疡较重者。俗话说,巴脊无生好疮”,讲的就是这个道理。

郦红英主任说,背部的疮疡除有红、肿、热、痛等局部表现以外,还伴有严重的全身症状,如发热、烦闷、口渴、食欲不振、便秘等。如治疗失时或是不当,甚至会危及生命。

《黄帝内经》认为,人长疮疡的原因是“汗出见湿”或者“劳汗当风”,就是身体出了汗,而没有及时擦干,被风吹着了,刚打开的毛孔一瞬间又闭合了,体内的垃圾无法正常排泄出来,憋在肌肤腠理之中,生出疮疡。

疮疡跟饮食也有密切关系。中医认为“鱼生火,肉生痰”,《黄帝内经》更是认为“高粱之变足生大丁”,意思是如果人经常吃大鱼大肉,体内的邪气不容易疏泄出来,产生内热,身上就爱长疮疡。所以,经常大鱼大肉者,脸部、背部、臀部,身体下皮比较厚密的地方都容易长疮疡。

郦红英主任提醒,疮疡发背的病人忌食鱼腥、辛辣等刺激发物,但可适当地增加营养食品,如水果、蔬菜、猪肉、蛋等。高热时应卧床休息,多饮开水。背部患处切忌挤压,局部皮肤应保持经常清洁,以免并发湿疹。外敷药膏时应紧贴患部,涂抹均匀,方能促进药物吸收,而最后当腔毒排尽,腐去肌生时,全身症状也随之减轻或消失。

中医优势病种有神奇疗效

疮疡科(中医外科)是中医学的一个临床学科,除了疮疡病外,还包括乳房病、男性病、周围血管病等。在一些中医优势病种上,有神奇疗效。

◆褥疮

褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂,亦称席疮。

采取中西结合,内外兼治的原则。根据辨证分型,给予血府逐瘀汤、生脉饮,托里消毒散加减。外用九一丹、红升、生肌散、生肌玉红膏。临床中取得了良好的疗效。

◆脱疽(糖尿病足)

脱疽是消渴病主要、常见而又严重的慢性、进行性的并发症之一,截肢率及致残率高。临床以下肢麻木、刺痛、发凉、间隙性跛行,继而出现溃疡、坏疽为特征。本科采取中西医结合诊治,辨证分型原则,采取“清”法——清除脓液,清除坏死组织,早期达到疮面引流通畅,以免病情加重;养”法—补益气血,补血活血,具有良好的防与治的临床疗效,能促进溃疡创面愈合,降低截肢率和致残率,提高生活质量,减轻医疗负担。

花甲之年患者印某,既往有糖尿病、高血压病史,又患糖尿病足,两家医院都建议其做截肢手术,患者及家属不同意。后慕名到市中医院疮疡科(中外科)治疗。郦红英主任给他中西结合、内外兼治,经过近三个月的治疗,创面痊愈,患者行走自如。中西医结合治疗糖尿病坏疽,让患者免受截肢之痛。

◆粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)

粉刺性乳痈起病突然,乳头凹陷,有血性或奶油样溢液,乳晕部结块,向某象限伸展。形状不规则,表面全结节状,伴同侧腋下淋巴结肿大,乳房皮肤水肿或呈橘皮样变。后期可形成顽固脓疡及瘘管,病情反复迁延,酷似乳腺癌。西医多采取乳房区段切除术、单纯乳房切除术等手术治疗。这些手术对机体组织损伤大,乳房外形破坏重,一般女性难于接受。而中医采用传统的切开加外用祛腐生肌中药,疗效好,且组织损伤少,痛苦小,愈合后复发率低,基本保持乳房外形,不影响女性形象美,病人乐于接受,深受患者及家属的欢迎。

(眭思维赵永东)

责任编辑:吴淋淋

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