本报讯 “记者同志，我们实在是想不到办法才来求助贵报的，你们能不能帮帮忙！”近日，一位头发花白的老人家拄着拐杖来到了本报。经了解，他所要寻求的帮助是关于跨省就医报销的问题。那究竟有何办法帮他解决问题？我市关于异地和跨省报销是否有相关的政策和措施呢？
市民烦恼：医保在新疆看病报销难
这位老人家叫张静义，今年88岁，家住香草新村。老伴叫朱扣梅，今年74岁，是上海知青，当时下放到新疆维吾尔自治区博尔塔拉自治州博乐市团结商场工作，1963年退休后常住丹阳。张静义告诉记者，老伴去年眼睛看不见了，所以行动不便，加上今年又摔了一跟头导致了骨折，经过一段时间的住院治疗，今年3月份出院回家卧床休养，医药费总共花了近六万元。“医药费基本上都是从亲戚朋友那里借的，所以想尽快报销，拿到钱之后还给他们。”张静义告诉记者，不过这报销之路可比他想的难多了。“五年前都是儿子亲自去新疆博乐弄的，可现在儿子去世了，我也不知道该怎么办了。”张静义去过医保中心，对于这样的情况，医保中心工作人员也没有办法，但还是很热心地帮他开了证明，以防不时之需。
“我们在新疆那边没有朋友帮忙，而且我们年纪都这么大了，老伴也不能下床，难道非要本人去才可以吗？”张静义无奈地说道：“恳请贵报帮帮忙，联系一下，看看有没有其他办法呢？”
记者帮忙：多方联系，结果却是没办法
记者通过新疆当地媒体报道了解到，针对张静义和朱扣梅遇到的情况有两种方式，第一种是办理外地转诊转院手续。这种方法明显不可行，因为朱扣梅已经出院两个多月。第二种是申请异地就医，参保人员首先到当地社保局领取“异地居住退休(内退)、外派工作人员异地定点医疗机构申报表”，填好个人相关信息，在新居住地确定好3家符合规定的医院后，再由这3家医院及居住地社区、原单位等在表格上盖上公章即可。申报表贴上近期免冠照片后交原居住地所属社保局一份，参保人员自己留档一份。这种方法也不可行，因为正是因为本人无法去新疆且当地无亲朋好友，所以目前无法办理。当然如果要避免再遇到此类情况，朱扣梅确实需要申请异地就医。
那两种办法目前都不可行，到底该怎么办呢？是不是真必须本人前往新疆才能报销呢？为了帮张静义和朱扣梅寻找答案，记者通过各种方式，打了近百通电话，终于与新疆维吾尔自治区博尔塔拉自治州博乐市社会保险局取得了联系。工作人员在了解情况后表示，虽然很理解张静义和朱扣梅的难处，但就目前他们的相关规定来说，只能由本人或者当地的亲朋好友帮忙办理，没有其他办法，对此表示很抱歉。
医保中心解析：多措并举，解决异地结报难
医保中心工作人员对没有能够帮上朱扣梅感到抱歉，但他表示，近年来，为了进一步提升医保服务质量和结算管理水平，方便快捷地为异地就医参保人员结算医疗费用，在现有条件下，医保中心积极探索各种方式、多种途径来帮助在外就医人员解决医疗费用报销难的突出矛盾。其中，异地就医代报销服务、局部区域内的双向刷卡结算、与第三方保险公司合作开展异地就医结报取得了较好的成效，得到了广大参保人员的欢迎。医保中心工作人员也对这两种方法进行了详细分析解读，具体如何操作，广大市民可仔细研读并收藏。
异地就医代报销服务——
对退休后散居全国各地的参保人员来说，报销医药费是他们一大烦心事，近年全国正在逐步实施一卡通的医疗费用异地结算，但这项工作的工程浩大、复杂繁琐、技术难度大、成本高，真正实施还有待时日，尤其对居住偏远地区的驻外人员可能更困难一些，针对实际情况，我市医保中心积极与各常驻外地的参保人员取得了联系，对外地退休人员医疗费的报销提供四种方式供其选择，目前已有300名驻外人员登记了代报业务：
1.委托所在单位经办人送报市医保中心结算；
2.本人或子女回丹阳结报；
3.委托在丹阳的亲友结报；
4.上述方式均有不便，可委托市医保中心结算科代报。对需委托医保中心代报的，填写医疗费用代报销登记表，医保中心结算科登记建档。驻外人员发生的医疗费用票据按季或年（大额费用随时）用挂号信邮寄给结算科，审核结算后报销费用及时通过邮政储蓄银行汇款或打入本人的银联卡账户。
局部区域内的双向刷卡结算——
四年来，市医保中心陆续在镇江四家三级定点医院实施异地刷卡实时结算，方便了我市转诊和常住镇江的参保病人。同时，经过多方协调努力，2013年下半年开始，退休在我市的镇江参保人员不用再前往镇江去报销医疗费，可直接把在我市医保定点医院就诊的医药费送到医保中心实时联网报销，两地参保人员实现了准一卡通。
与第三方保险公司合作开展异地就医结报——
上海金卫医保公司作为一家创新的、独立第三方医保外包服务奇特，近年开始涉足社会医疗保险支付的外包业务，首家选择了我市医保，合作开展常住和转诊上海就医的医疗费结算业务。
在上海就医的参保人员可选择金卫医保公司提供包括就诊、资金、结算等多方面的服务支持。医保中心工作人员介绍，从两年的试运行情况来看还是不错的。不仅为参保病人提供了良好的服务，也为异地结报提供了新的渠道和方式。（陈晓玲）
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