烫伤等七种伤口千万别用

  

  
       


  【新闻病例】5月4日,苏州某医院收治了一名4岁女童。医生检查发现,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术。截肢的起因竟是十天前左手中指受伤后,用创可贴包扎了一下,后因担心创可贴松掉脱落,又用布条将手指上的创可贴包扎了起来。等两天后,再打开手指上布条和创可贴,发现手指的末端已经发黑。医生表示,病因并不是出在创可贴上,而是在使用不当上。
  创可贴几乎是每个家庭必备的急救品之一。对于创可贴的认识和使用误区,一直没有引起人们的重视。如今,这个“万能贴”闯了大祸。到底哪些伤口适合使用创可贴?创可贴的正确用法是什么?
    小而浅的伤口可用创可贴
    一般情况下,创可贴主要用于一些小而浅的伤口,尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤,如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。
  以下7种情况则不能使用创可贴
    ◆小而深的伤口  小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
  ◆烫伤  烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则分泌物会促发感染。
  ◆伤口有异物  伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,就更不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
  ◆被铁钉扎伤  如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁,然后保持伤口暴露,以防感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
  ◆动物抓伤咬伤  被动物抓伤和咬伤的伤口,如果用了创可贴,会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以,无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤,都应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。
  ◆各种皮肤疖肿  创可贴不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖,因此,疖肿不能使用创可贴。
  ◆对胶布过敏者  有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。
  如何正确使用创可贴
    1.贴前要简单消毒  首先要检查一下伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净,然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深,则应立即去医院处理,同时需要注射破伤风抗毒素。
  2.创可贴每天至少换一次  打开创可贴包装后,应避免污染药面。敷贴时,药面一定要对准伤口,贴好后在伤口的两侧稍微加压。随时观察伤口变化,如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”,或有分泌物溢出,要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有,说明伤口已经发生感染,应立即请医生处理。创可贴的使用时间不宜过长,至少一天一换。
  3.手指不要绕圈贴  很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上,在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎,存在一定危险。如果包扎太紧,容易造成手指和脚趾的血流不畅,伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况,创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。
  4.用带药的创可贴,小心过敏  贴上创可贴以后,如有烧灼感,要马上停用。
  5.有效期3年  超过3年的创可贴不能保证无菌,一旦过期尽快扔掉。
  6.纱布比创可贴更靠谱  若非应急,应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴,纱布更透气、吸收渗液,不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了,涂药后覆盖在伤口上,再用透气防过敏胶布包扎。
  一把剪刀巧粘创可贴
    相信很多人在使用创可贴时,都遇到过这样的烦恼:贴在有弧度的身体部位上的创可贴,没一会儿就掉了;如果贴在关节处还妨碍活动,没动几下很容易脱落。怎样才能让创可贴粘得牢固呢?下面教你一个方法。
  首先,将创可贴两端的胶黏处,沿中线剪开,如果患处活动范围大,可在中间剪出一个三角形豁口。如果需要贴在关节处,可先将左上方的胶黏条向右上方贴,右上方的胶黏条向左上方贴,左下方的向右下方贴,右下方的向左下方贴即可。如果是贴在非关节处,可左上方胶黏条向右下方贴,右上方胶黏条向左下方贴,再把下面两个胶黏条平行贴好即可。

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