中风离你有多远?

核心提示: 脑血管健康关乎每个人的生命安全。大脑是人的神经中枢,结构复杂而精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。中医院脑病科主任雷运贵针对日常生活中常见的醉酒、眩晕、咬舌头等情况,从专业角度作出剖析。

少女醉酒后为何身亡?  

9月25日中午,在浙江乐清务工的19岁贵州女孩叶某,和二男一女三个朋友吃火锅。叶某先喝老白干,又喝两小瓶劲酒,再喝百威啤酒。下午3时,叶某出现恶心呕吐、全身抽搐和神志不清等症状。女孩醉酒呕吐物窒息引发吸入性肺炎,心肺复苏术后缺血缺氧性脑病,数日后身亡。最后,同桌每人拿出5万元,共计15万元。

医生解读:酒,看起来像水,喝到嘴里辣嘴,喝到肚里闹鬼,走起路来绊腿,半夜起来找水,早上醒来后悔!这是过量饮酒最真实的写照。而在中医院脑病科主任雷运贵看来,经常饮酒过量不仅对肝脏、胃、骨骼等造成危害,同样也会对大脑造成影响。前面新闻所述少女醉酒即因缺血缺氧性脑病身亡。

雷运贵主任进一步分析说,酒精中毒引起的脑功能障碍已经成为全球共同关注的社会问题和医学问题。酒精中毒性脑病是长期过量饮酒引起脑部损伤,出现精神神经异常,导致记忆障碍等,仿佛断片,早期表现为近事遗忘,对近期接触的人名、地点、数字等,均不能回忆。随病程进展,远事记忆亦受损。所以,美酒再好,切勿贪杯。

头晕目眩,也是中风先兆?

华南新村的老李做着做着家务,突然一阵眩晕,差点跌倒。“我是不是要中风了?”他很是着急,赶紧向中医院脑病科主任雷运贵求教。

医生解读:由于人们的生活和工作压力的增大,年轻人患上眩晕症的比例也在不断的上升中。很多人会把眩晕、头晕和头昏当一回事,雷运贵主任解释,古代名医曾言:眩晕者,中风之渐也(眩晕是中风的先兆),如今,现代医学已认识到头晕和眩晕实际上是人体系统各个方面(尤其是循环系统)给我们敲响的警钟。感觉“天旋地转”为眩晕,实际上是由运动错觉导致的平衡障碍。而头晕最主要的症状为头晕眼花或轻度站立不稳,无眩晕感和眼球震颤,通常不伴恶心和呕吐,常见于全身性疾病引起,如贫血、心功能不全等。头昏则是患者会感觉头昏脑涨,头脑不清醒的感觉。因此,当伴随有其他相关症状,如视物黑朦、心慌胸闷、恶心呕吐等表现时,需及时就医,做进一步检查,以免延误治疗。对于“三高”中老年患者,眩晕是脑血管出现意外的危险信号,需格外警惕!

常咬到舌头,这事儿多严重?

62岁的刘先生和家人一起吃火锅,刘先生的筷子频频夹空,还时不时咬到舌头,这一反常情况引起家人警觉。饭后,刘先生在家属陪伴下到中医院脑病科就医,检查证实为短暂性脑缺血。

你是否有过咬到自己舌头的经历?偶尔发生没啥问题,经常咬到舌头就有可能是疾病的前兆了。

医生解读:雷运贵主任说,上了年纪的人,特别是有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人,如果经常不经意地咬伤舌头,就要提高警惕了。有种疾病叫做腔隙性脑梗死,是一种发病率高又较特殊的脑梗塞,经常发生在患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人身上。其前期症状中就有爱咬舌头、精细动作差等轻微症状,很容易被忽视。这是因为大脑局部微血管发生梗死,脑组织缺血、坏死,使舌头失去灵活运动所致。

雷运贵提醒,家里若有患慢性疾病的老年人,要多多留心,观察他们的日常变化,发现有此类异常就要及时到医院检查,可别以为咬舌头这事儿常见而掉以轻心。

中风是可以预防的

“中风的发生,是可以预防的。”雷运贵主任建议广大高血压患者:

第一,平日要规律用药,不要因血压一时的平稳就自行减量或停服降压药。第二,要动态观察血压情况,每日晨起、睡前一定要测量、记录血压。第三,出现不适时要及时就诊,对于中风患者来说,抢救时间至关重要。脑部细胞脆弱,一旦没有供血,就会坏死,患者轻则出现肢体无力、失语等后遗症,重则导致昏迷、植物人甚至死亡。一旦发生上述征兆,及时就近医院就诊,千万不可迟疑。第四,平日多喝水,做好养生保健。

雷运贵主任从事临床工作24年,有丰富的脑病科诊治经验。他提醒说,当中风病人出现意识不清后,不要不断地摇动患者或掐人中,反而会因此导致中风病人的病情加重。正确的做法是立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。若有呕吐物,则应将病人头偏向一侧,避免因呕吐物堵塞气管而窒息。还要记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后3~6小时,在此期间内救治能将危险降到最低。

中风病多学科一体化治疗

为了更好地开展中风疾病的最优治疗,市中医院精心整合内部资源,由脑病科、急诊科、外一科(脑外科)、重症医学科(ICU)、针灸康复科等多学科专业人员组成医疗综合体,即中风病多学科一体化诊疗服务平台,以显示中西医结合治疗脑血管疾病的特色优势,以及优质、高效、便捷、低廉的治疗效果。

中医院脑病科中西医荟萃“对症下药”,通过江苏省基层中医特色专科(专病)建设项目的初步评审,完成省级继续教育项目“常见脑部疾病中西医治疗进展学习班”学术活动。该科现有高中级专科医生8名。医院有德国1.5T西门子核磁共振、16排螺旋CT及双排螺旋CT、脑电图仪、多普勒彩色超声、脑功能治疗仪等大型、专业仪器设备,可以常规开展头部、脊髓CT及MRI检查,对脑血管疾病可以进行颈部血管超声、头颈部的MRA、心脏超声、24小时动态心电监测等检查,头痛可行MRV排除颅内静脉系统血栓筛查等。

脑病科开设中风病、癫痫、头痛、眩晕、帕金森病、痴呆等专病门诊。病房治疗以西医结合中医治疗的中西结合方式为主要手段。在中风急救和监护、脑梗塞早期溶栓、脑出血的内科治疗、防治中风复发及康复治疗等方面,经验丰富、疗效明显。

此外,对癫痫、病毒性脑炎、中枢神经感染疾病、老年性痴呆、帕金森氏综合征、头痛、失眠等脑科疾病的诊断治疗也具有丰富的临床经验。为缓解一些脑病科疑难杂症病人到大医院看病难,中医院还依托南京脑科医院,每月特邀南京脑科医院脑病科专家两次来院门诊、病区查房,这给我市脑科病患者带来了福音。眭思维

地点:门诊部二楼脑病科病房大楼七楼(脑病科病区)电话:86057280(门诊)86057367(病区)雷运贵主任:13912811486

雷运贵:脑病科主任,副主任中医师。毕业于湖北中医学院中医系,有较为丰富的脑病科诊治经验,曾在南京脑科医院神经内科进修学习一年,对脑中风、癫痫、帕金森病及各种头痛、眩晕、肌无力、痴呆、意识障碍等诊断及鉴别诊断有较为深刻的见解。曾发表数篇论文。门诊时间:每周二上午7:30~11:30,其他时间住院部七楼。

【链接】中医院脑病科常见病种:

中风病:各种脑血管疾病、如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等;

头痛病:各种血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、各种神经痛(包括三叉神经痛、枕神经痛)、脑内疾病、神经官能症、五官科疾病引起的头痛等;

痫 病:各种癫痫、继发性癫痫、外伤后癫痫及癫痫持续状态等的救治;

痴 呆:各种原因的认知功能障碍、老年性痴呆、血管性痴呆等;

颤 病:各种帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等;

眩晕病:各种非系统性眩晕、系统性眩晕如周围性眩晕、中枢性眩晕等各种原因引起的头晕、头昏等;

痿 证:各种肢体乏力、麻木、肌肉萎缩等。

【脑病科外请专家简介】李继民:南京脑科医院神经内科副主任,医学硕士,副主任医师。毕业于上海医科大学,从事神经病学专业的医疗、教学及科研工作20余年,对神经内科各种疾病的诊断和治疗均有丰富的经验。

来丹门诊及查房时间:11月24日,12月8日、29日

地点:门诊二楼脑病科

责任编辑:周娜

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