年近古稀的张奶奶独自一人居住。她平时精神一直都很好，可最近一到晚上睡觉前，便喃喃自语，在床栏上敲敲打打，还说看到去世的老伴来看她，后面跟着一群小鬼进了家门，她敲床栏是要把小鬼赶走。女儿担心老人是不是传说的“中邪”了,便带去看医生。检查后，确定老人的“鬼神附体”，其实是“谵妄”（又称为急性脑综合征）在作祟。
谵妄是老人很常见的一种精神障碍，临床主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安和语言杂乱等。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。
谵妄一般在晚上较重，患者常有严重的睡眠紊乱。轻者，白天打瞌睡，晚上睡不着；重者，白天困倦，夜间行为异常，出现噩梦、梦魇或幻觉等。有的因为“日夜颠倒”异于常态，被过去人说成“中邪”。一般情况下，躯体疾病恶化产生谵妄者预后不好，死亡率高。特别是脑血管疾病、心肾以及肺性脑病等患者，在一个月内的死亡率可达25~33%。对于痴呆老人合并谵妄，虽然死亡率并不明显增高，但是，谵妄恢复之后，痴呆症状明显加重。
雷运贵提醒，30%~40%的谵妄病例是可以预防的，健康的生活方式和积极处理问题的态度，可以在很大程度上降低或避免谵妄的发生；如定期体检，小病要及时治疗，防止延误成大病、重病，出现身体不适应及时告诉子女等。
任何脑器质性损害都是脑病
常见的脑病可以分为三大类：一是遗传、先天发育不良造成的小儿脑瘫，智力低下等；二是外伤造成的急性脑损伤后遗症、脑血管病造成的脑中风后遗症等；三是因中枢神经纤维损伤进而造成脑神经细胞衰老退化造成的慢性退行性疾病，包括老年痴呆症、脑萎缩、帕金森病等。
脑病正在越来越严重地威胁着人类健康。据调查，脑梗塞、脑出血、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。而且脑梗塞、脑出血等还具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。我国每年脑病新发病人约1000万例，其中致死致残率约占75%，国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用达上百亿元。
警惕春夏之交血压变化引发脑“中风”
5月17日，是全国高血压日。提起高血压病，大家都很熟悉，但事实上，在我国，无论是高血压病的知晓率、治疗率还是控制率、健康知识宣教及预防都很低。我国的高血压患病率已高达18.8%，有约2亿高血压患者，但高血压知晓率只有30%、治疗率24%，控制率则仅为6%。高血压是破坏心、脑、肾等器官的“无形杀手”，血压变化易引发脑“中风”。因此，高血压的防治任重道远。
春夏之交，气温还是会骤升骤降。气温的骤然变化容易引起血压的变化，而当气温忽然变得较低的时候血压会比以往升高。
市中医院脑病科主任雷运贵分析指出，脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一，其发病率逐年上升，死亡率亦高于心血管病且具有极高的致残率。脑卒中，俗称“中风”，一般分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）。脑卒中一旦发病常难以控制，脑梗死病人如用溶栓抗凝等药物治疗也有引起梗塞后出血的风险。脑卒中首次发作如果症状较轻，恢复也快，一旦复发出现严重后遗症难以恢复，甚至死亡的风险将大大增加。
高血压则是致病重要元凶，高血压是发生脑卒中的危险因素，无论收缩压或舒张压升高，均与脑卒中发生成正比，且不受年龄、性别的影响。大量循证医学研究证明，对高血压进行治疗后，脑卒中发生率随之下降，研究显示，６０岁到７９岁患者的收缩压每下降１０毫米汞柱，脑卒中发病率下降近１/３。
因此，对于高血压患者来说，春季血压监测和用药剂量的及时调整尤为重要。高血压患者可以定期在家中或去医院监测血压的变化，如果有条件最好注意观察早、中、晚不同时间段的血压变化，并随时将变化告知医生，医生会据此调整用药的方式方法。
中西结合治疗脑病
中医院脑病科在中风急救和监护、脑梗塞早期溶栓、脑出血的内科治疗、外科微创治疗、防治中风复发及康复治疗等方面，经验丰富、疗效明显。此外，对癫痫、病毒性脑炎、中枢神经感染疾病、老年性痴呆、帕金森氏综合症、头痛、失眠、抑郁等脑科疾病的诊断治疗也具有丰富的临床经验。为缓解一些脑病科疑难杂症病人到大医院看病难，中医院还依托南京脑科医院，每月特邀脑病科专家两次来院门诊、病区查房，这给我市脑科病患者带来了福音。
（眭思维 赵永东 文/摄）
【健康链接】
一旦发现头痛、眩晕、中风等诸多脑内疾病
市中医院脑病科
CT、磁共振检查“明察秋毫”中西医荟萃“对症下药”
脑病科是中医院大内科大力发展后，近几年成立的二级科室之一。主要通过先进的现代医学技术仪器，如磁共振、CT、脑电图、超声多普勒等对头痛、眩晕、中风、痫病、痴呆等疾病正确的诊断分类，再行辨证论治。
科室以门诊为服务窗口，以病房为中心，坚持走中西结合的道路，常年请南京脑科医院、省人民医院等外地专家坐诊、查房，为提高诊疗水平而不懈努力。
脑病科常见病种：
头痛病（包括各种血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、脑内疾病、神经官能症、五官科疾病引起的头痛等）；
眩晕病（包括各种非系统性眩晕、系统性眩晕如周围性眩晕、中枢性眩晕等各种原因引起的头晕、头昏等）；
中风病（包括各种脑血管疾病、如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等）；
痫病（包括各种癫痫、持续性、继发性癫痫、外伤后癫痫等）
痴呆（包括各种原因的认知功能障碍、老年性痴呆、血管性痴呆等）
颤病（包括各种帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等）
痿证（包括各种肢体乏力、麻木、肌肉萎缩等）
地点：门诊部二楼脑病科
病房大楼七楼脑病科病区主任：雷运贵
中医院开展中风病多学科一体化服务
为了更好地开展“中风”疾病的最优治疗，市中医院精心整合内部资源，由脑病科、急诊科、外一科（脑外科）、重症医学科（ICU）、针灸康复科等多学科专业人员组成医疗综合体，即中风病多学科一体化诊疗服务平台，以显示中西医结合治疗脑血管疾病的特色优势，以及优质、高效、便捷、低廉的治疗效果。
康复病区拥有全套系统康复设施，采用传统的针灸推拿手法结合现代康复技术，开展治疗神经损伤的相关疾病，如：脑中风恢复期、脑外伤后、脊髓损伤（截瘫）；以及四肢骨折、手外伤的术后功能恢复。收治的病种还有头痛、面瘫、眩晕、项痹病（颈椎病）、各种痿证（锥体外系疾病、运动神经元病）、腰腿痛（腰椎间盘突出症）以及各种风湿类疾病如痹（类风湿）、大偻（强直性脊柱炎）、痛风、骨痹（骨性性关节炎）等。
