体检查出脂肪肝,该怎么办?

核心提示: 如果你不怎么喝酒,却在体检的时候查出患有脂肪肝,请不必惊讶,不是你一个人会有。根据一些研究的统计,每三个中国成人中,就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝。

如果你不怎么喝酒,却在体检的时候查出患有脂肪肝,请不必惊讶,不是你一个人会有。根据一些研究的统计,每三个中国成人中,就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝。虽然患者众多,但绝大部分人没把这个病当回事儿。很多人想不到,检查报告上“脂肪肝”三个字,却可能暗藏致命隐患。

超声发现的“脂肪肝”,可能是更严重的肝病

在我国,绝大部分脂肪肝都是由超声手段发现的,这是个很不错的检查方式。但腹部超声检查探测脂肪肝有一个局限:看不太清。不幸的是,恰好有两种更严重的肝病状况,在超声下看起来很像单纯脂肪肝,那就是弥漫性肝纤维化和早期肝硬化。这两种疾病,如果不及时去消化内科进一步诊断,可能会错过最佳治疗时机,最后的死亡风险也会更高。而且肝硬化的程度越严重,死亡风险就越高。

如果你恰好肥胖且腹壁脂肪厚,更得注意,肚皮上这些脂肪会让医生更不容易看清楚肝脏,增加误诊、漏诊的风险。按照亚洲人群代谢综合征的诊断标准,男性腹围大于90cm,女性大于80cm,即可定义为中心性肥胖。好在,目前有肝硬化指数、肝功血液指标、肝脏组织活检之类的方法,可以筛查和排除肝纤维化乃至肝硬化。作为不学医的普通人,只要在体检后挂一个消化内科的专科号,咨询一下医生的意见就好了。

如果不管脂肪肝,死亡风险可能也更高

读到这里,有脂肪肝的你先别慌。从目前的研究结果来看,中国的脂肪肝患者里,大概是每11个人里边才有1个存在肝硬化。对于绝大部分人来说,去消化内科筛查后,很可能会被医生告知:你真的只是脂肪肝,不存在肝硬化。如果不是那一个有肝硬化的人,是不是就可以不管脂肪肝了呢?答案是:不行,还得管,而且得好好管。因为现在不是,但以后可能就是了。

根据一项研究显示,对患有脂肪肝的人来说,即使一开始没有肝硬化,他们在30年内的总死亡风险,也仍然比没有肝硬化的、条件相似的对照组的人高出71%。这背后的原因可能是,如果不管脂肪肝,那么还是会有一部分人从单纯脂肪肝逐渐进展成脂肪性肝炎,乃至慢慢发展成肝纤维化。随着肝纤维化的不断进展,这些人的肝脏会慢慢发生肝硬化,到最后就会离死亡越来越近。而且,在这个肝脏病变不断严重的过程中,还可能进一步并发肝癌,这就又是一条通向死亡的捷径了。

现在的医学水平还不能精准预测,到底哪些有脂肪肝的人最后会进展成肝硬化的严重情况,因此目前最好的办法就是:大家都重视起来。毕竟相比于可怕的肝癌肝硬化,脂肪肝,尤其是轻度的那些,逆转起来真的不难。

逆转脂肪肝,减掉体重的5%~7%就能有效

很多人查出脂肪肝后什么都不做,还有一个原因:它没有特效药。消化内科医生在门诊一般会告诉脂肪肝患者:“这个病,没什么药可以立竿见影地治好,您要想干预,还是得注意调整生活方式,多减肥。”

根据现有研究的观察,无论是怎么减的肥,只要减掉体重的5%~7%,大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量就能明显减少,甚至脂肪型肝炎的程度都能减轻;而如果能减掉体重的10%以上,并且保持一年以上,甚至有人连肝硬化都能扭转回去。想不到吧!

当然,减肥作为一件人生大事,肯定有人会说:我们这一身肥膘,哪儿是那么容易减的?别这么沮丧。其实,只要改变一些不健康的饮食习惯,很多人都能减掉不少体重。

我们的肝脏,是一个很厉害,也很能忍耐的器官。非酒精性脂肪肝其实是一个无声的警告,如果放任不管或者忽视它,等出现问题时往往就晚了。幸运的是,肝脏足够强大,只要你下决心开始行动,逆转并不难。干预脂肪肝,最好的时机是发现它的那一刻,其次就是现在

责任编辑:姜耶妮

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