脑病科医生眼中的血管“垃圾分类”

小张40多岁就查出了高血压，虽然配了降压药，但一直有一搭没一搭地吃。最近和朋友聚餐喝酒后吹空调，导致脑梗中风……

据统计，我国每12秒就有一个人发生中风（脑卒中），每21秒就有一个人死于脑卒中。从我市统计来看，导致丹阳人因疾病死亡的单病种，排首位的仍然是脑血管病。

好好的血管怎么就堵了？网上就有观点说，血管堵塞主要是因为血管里面有“垃圾”，这些“垃圾”长期待在血管内会释放“毒素”，所以要定期清除“血管垃圾”。

中医院脑病科主任雷运贵认为，血管里面有“垃圾”是一个谎言，真相是：血管里没有所谓的“垃圾”“毒素”，有的只是“代谢终产物”。

雷运贵主任进一步解释道，代谢终产物也就是人在新陈代谢过程中产生的“废物”。这些废物基本上是水、无机盐和尿素、二氧化碳等。正常情况下，这些废物随着血液被运输到特定器官，最终排出体外。比如一部分水、无机盐和少量的尿素，以出汗的方式通过皮肤排出；大部分的水、无机盐和大量的尿素主要通过肾脏排出。人体正常的代谢终产物，不会堵塞血管。

那么血管为什么会堵塞？医生说的血管堵塞是什么？

雷运贵主任从事临床工作23年，有丰富的脑病科诊治经验。血管堵塞，后果很严重。如大脑血管堵了，可能发展成中风；心脏血管堵了，可能发展成心梗；肺的血管堵了，可能发展成肺栓塞；腿上的血管堵了，可能发展成肢体坏死……他分析说，医生说的堵塞是指长期大量食用脂肪或者脂肪代谢异常者，导致血管里的脂类物质过多地沉积在血管壁。它与“垃圾”“毒素”不是一个意思。

按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：阻塞（缺血性卒中）、出血（出血性卒中），大部分卒中是由血管阻塞导致。缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。如果一个人脂类物质长期沉积在血管壁进而形成斑块，斑块一旦破裂，就会形成血栓，血栓可能导致血管堵塞，引起脑梗死、心肌梗死等。当动脉血管堵塞75%以上时，血流量过少就会引起胸闷、气短、头晕、头痛等不舒服的感觉。不过，有时当血管只堵20%~50%，动脉硬化的斑块也会突然破裂形成血栓，阻塞血管，导致中风、心肌梗死等。

血管养护清单，请收好

脑卒中是严重危害人类健康的全球性疾病，也是导致我国居民死因的“第一杀手”，具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等特点。

良好的生活方式，可以减少血管伤害。对脑卒中的危险因素进行早期干预，可以有效降低脑卒中的发病率。雷运贵主任建议，重点人群可以对照“养护血管清单”进行有效防范。

中医认为脑属“奇恒之腑”。随着社会的发展以及现代科学的推动，现在中医界提出了新的看法，即“脑主五脏六腑”。在脑中风的预防上，要注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜，少油腻；多蒸煮，少油炸。而高油、高盐、高糖等“重口味”炮制出来的饮食，会使血液变得黏稠，加重血流的负担。戒烟限酒，远离烟酒是保证血管健康的关键。吸烟酗酒，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。不熬夜、注意运动锻炼。在心理调节上，不能太过思虑、紧张。笑可以释放压力，保护血管内皮，让血液循环更顺畅。此外，定期体检。关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标，并将其控制在正常范围内，积极干预和治疗，将危险降到最低。

中风病多学科一体化治疗

为了更好地开展“中风”疾病的最优治疗，市中医院精心整合内部资源，由脑病科、急诊科、外一科（脑外科）、重症医学科（ICU）、针灸康复科等多学科专业人员组成医疗综合体，即中风病多学科一体化诊疗服务平台，以显示中西医结合治疗脑血管疾病的特色优势，以及优质、高效、便捷的治疗效果。

中医院脑病科中西医荟萃“对症下药”。据了解，该科现有医生8名，其中高级3名，研究生5名。医院有德国1.5T西门子核磁共振、16排螺旋CT及双排螺旋CT、脑电图仪、多普勒彩色超声、脑功能治疗仪等大型、专业仪器设备，可以常规开展头部、脊髓CT及MRI检查，对脑血管疾病可以进行颈部血管超声、头颈部的MRA、心脏超声、24小时动态心电监测等检查，头痛可行MRV排除颅内静脉系统血栓筛查等。

脑病科开设中风病、癫痫、头痛、眩晕、帕金森病、痴呆等专病门诊。病房治疗以西医结合中医治疗的中西结合方式为主要手段。在中风急救和监护、脑梗塞早期溶栓、脑出血的内科治疗、防治中风复发及康复治疗等方面，经验丰富、疗效明显。

此外，对癫痫、病毒性脑炎、中枢神经感染疾病、老年性痴呆、帕金森氏综合征、头痛、失眠等脑科疾病的诊断治疗也具有丰富的临床经验。为缓解一些脑病科疑难杂症病人到大医院看病难问题，中医院还依托南京脑科医院，每月特邀南京脑科医院脑病科专家两次来院门诊、病区查房，这给我市脑科病患者带来了福音。

【友情提示】

功能重建贵在坚持

康复是功能损伤后的重建。重建过程中，像脑血管病患者，会有偏瘫、失语、尿便障碍、吞咽障碍、肢体麻木、认知障碍等表现，这些症状都要通过康复来解决。除运动外，中医药的康复方法还有针灸、中药内服外用等。针灸治疗是一种明确的对于脑血管病患者有效的方法。而服用补气活血中药，可以增强患者肌肉的力量，力量增强有利于患者肢体运动能力的恢复。脑血管病患者肢体运动功能减退后，关节组织会发生粘连，不但影响到运动能力，而且会有疼痛感；因为疼痛，患者更不愿意运动，越不运动越不利于功能的恢复，从而形成恶性循环，直接影响预后。中药的泡洗可以缓解关节组织的粘连，减轻疼痛，使患者能更好更快地恢复功能。雷运贵表示，运动、针灸、中药形成了一整套中医的康复系统。

雷运贵提醒，功能重建贵在坚持，一些患者在住院期间，能很好地配合医生进行康复，但一出了院回到家中，就不坚持了，使得之前取得的康复成果消失，患者又回到病理的运动模式。患者应定期复诊，以获得医生在技术和心理上的支持。患者家属不仅要帮助患者进行康复，还要关注患者情绪情感的变化，患者常会有焦虑、恐惧、压抑等情绪，这些负面情绪对于患者的治疗康复都会有非常不利的影响。比如患者持续处于焦虑状态，那么他的血压、血管等方面的功能肯定是不稳定的，这对于脑血管病患者来说，发生血管危险性事件的概率就会增高。

地点：门诊部二楼脑病科

病房大楼七楼

（脑病科病区）

电话：86057280（门诊）

86057367（病区）

雷运贵主任：13912811486

【链接】

中医院脑病科常见病种：　

中风病：各种脑血管疾病、如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等。

头痛病：各种血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛、脑内疾病、神经官能症、五官科疾病引起的头痛等。

痫病：各种癫痫、继发性癫痫、外伤后癫痫及癫痫持续状态等。

痴呆：各种原因的认知功能障碍、老年性痴呆、血管性痴呆等。

颤病：各种帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。

眩晕病：各种非系统性眩晕、系统性眩晕如周围性眩晕、中枢性眩晕等各种原因引起的头晕、头昏等。

痿证：各种肢体乏力、麻木、肌肉萎缩等。

学科带头人简介：

雷运贵：脑病科主任，副主任中医师。毕业于湖北中医学院中医系，有较为丰富的脑病科诊治经验，2次被授予“丹阳市十佳医务工作者”荣誉称号。曾在南京脑科医院神经内科进修学习一年，对脑中风、癫痫、帕金森病及各种头痛、眩晕、肌无力、痴呆、意识障碍等诊断及鉴别诊断有较为深刻的见解。曾发表数篇论文。

壮新军：副主任中医师，曾在江苏省人民医院神经内科进修一年，对脑梗死、脑出血、癫痫、中枢神经系统感染、帕金森病等有丰富的临床经验。

9月份外院专家坐诊时间表

外院专家门诊可能因特殊情况临时变动，建议电话咨询、预约，服务热线：86057111