本报讯（记者 溢真 通讯员 吴唯）由市人民医院主办的江苏省医学会胸外科食管癌微创外科治疗学习班17日在水中仙东雅国际酒店举行。上海中山医院胸外科主任谭黎杰教授,东大附属中大医院心胸外科主任、省医学会胸外科候任主委薛涛教授，以及镇江一院、江滨医院心胸外科主任等专家到会讲课。与会专家在学习班现场提醒广大市民，改掉坏习惯，早防早治是食管癌预防的关键所在。
据与会专家介绍，食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。最常见的两种类型是鳞状细胞癌和腺癌。我国食管癌目前发病率和死亡率均居全球第1位。而食管癌的男性发病率和死亡率均高于女性；发病年龄以60~70岁最多。一般来说食管癌的高年龄发病说明食管癌致病因素和促癌因素的作用要经过长期慢性的积累过程。研究表明：营养因素在食管癌发病中可能起到一定作用。如纤维素、β-胡萝卜素、维生素C、叶酸等对食管有一定的保护作用，而过多摄入脂肪、动物蛋白、维生素B12、胆固醇及较高浓度的维生素D，会增加食管癌的发病风险。而膳食中的微量元素铁、钼、锌等缺乏也会导致食管癌的发生。
酸菜中有多量硝酸盐，包括亚硝酸盐，也有多种亚硝基化合物，从酸菜中分离出的红甲脂有促癌作用。霉变食品中的霉菌不仅能还原硝酸盐为亚硝酸盐，同时霉菌也能促进亚硝胺的合成。经动物实验，已经发现的二三百种亚硝胺类化合物中约80%有致癌作用。
香烟的烟雾和焦油中含有多种致癌物，重度吸烟者比非吸烟者食管鳞癌发病风险高10倍、食管腺癌发病风险高出2~3倍。饮酒是食管鳞癌和腺癌的危险因素，并且与腺癌的关联强度比鳞癌高，乙醇含量越高发生食管癌的危险也越高。而吸烟与饮酒具有协同作用，同时嗜好烟酒的人，比单纯吸烟的人更易发生食管鳞癌。其他如长期吃粗硬、辛辣和油炸食物，或有快吞、咀嚼不细、进食过烫的饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯；身体超重；口腔卫生不良；人类乳头瘤病毒感染及幽门螺旋杆菌感染；有胃食管返流病和Barrett食管病；共同的遗传背景等都是食管癌可能的发病因素。专家表示，改变不良的生活习惯，改善环境和控制环境污染，改善膳食结构可以大大降低食管癌的发生率。如对食物的多样性要进行必要的搭配，注意食品中少量元素和微量元素的摄入，特别注意对维生素A、维生素B的摄取量。
与会的丹阳市人民医院心胸外科主任、镇江市医学会心胸外科专委会候任主委戎国祥认为，除了积极预防，还应该警惕早期症状，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。当出现可疑症状时（如轻微的或偶尔的食物下咽梗咽感；进食时胸骨后、心窝部有针刺、烧灼或摩擦样疼痛；与进食无关的食管内异物感；咽部干燥及颈部紧缩感；进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感；胸骨后闷胀不适感等）应尽早进行检查，尽早发现病变，提高治愈率。
