加强医保基金监管打击欺诈骗取行为

本报讯（记者 蒋玉）为规范医疗秩序、净化医保环境，昨日下午，我市召集89家医保定点零售药店相关负责人，进一步部署打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动推进工作。

据了解，开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来，我市医保中心、卫计委、公安局、市场监管局成立了专项行动领导小组，严格落实联席会议制度，建立联合查处机制，实行定期报告、分析制度，及时汇总反馈监管情况。目前，已查实定点医药机构各类违规费用64万元，其中医疗机构57.54万元，定点药店8.61万元；抽查了定点零售药店58家，对苗头性、倾向性问题及时提醒、及时整改；对参保人员违规问题，已暂停刷卡结算10人，对一例已死亡人员继续使用医保卡问题，因涉及金额较大，经联席会议一致同意后已移送公安部门侦查。

下阶段，我市将重点围绕五个方面开展线索排查落实，找出问题症结，依法依规从严查处，即：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。