X光片、CT、MR检查 市民该选哪一种?

核心提示: 如今越来越多的人会进行定期健康体检,且看病时也会面对各种各样的体检项目,市民朋友不免眼花缭乱,那该如何选择项目呢?

如今越来越多的人会进行定期健康体检,且看病时也会面对各种各样的体检项目,市民朋友不免眼花缭乱,那该如何选择项目呢?市人民医院医学影像科与介入科主任毛家仁副主任医师说,虽说这是医生的事,但市民也应做到心中有数。

一、胸部检查:“胸透检查”前几年是检查胸部的最主要项目,但现在胸透早已被X光胸片替代。X光胸片对心、肺、肋骨有最直观的观察,可以检查出有无肺炎、结核及较大的肿块等。相对于胸透,胸片影像清晰,对比度较好,适于细微病变和厚密部位的观察,能留有永久性记录。

另外胸部的检查中还有一个重要项目就是CT检查,胸部CT检查效果优于X光检查,但由于辐射剂量远高于X光胸片的原因,之前并没有被广泛推广应用。随着技术的发展,胸部低剂量CT的辐射已基本接近X线胸片剂量,同时准确性大大提高,其发现早期肺癌的敏感度是X线胸片的4-10倍,所以现在更推荐的是胸部低剂量的CT检查。

二、脊柱检查:普通脊柱X光平片上可以很直观地对颈椎、腰椎的生理曲度及骨质增生情况及椎间隙的大体情况进行观察,但如果希望更仔细观察,最好选择CT或者MR检查。这两项检查均可以将椎间盘进行清晰的显示,MR相对于CT的优点是无辐射,而且除了椎间盘以外,还可以观察到椎管里的脊髓情况,缺点就是价格高、预约等候时间久、检查持续的时间较长以及检查禁忌症较多等。

三、头颅检查:此项检查一般针对于中老年人,CT对于头颅的检查大多倾向于外伤后观察颅骨是否骨折,脑组织有无出血等。鉴于体检项目是针对非外伤人员,因此一般推荐磁共振检查,因为磁共振对脑的软组织具有更好的显示,多个序列成像观察后可以更清楚地分辨出脑内缺血灶和肿瘤。

四、X线乳腺钼靶检查:40岁以上的女性建议每年一次钼靶检查,对早期乳腺癌有一定的筛查作用。60岁以上的女性可延长到两年一次。对于40岁以下的女性,因为年纪轻、乳腺致密,钼靶射线对这样的乳腺组织穿透力差,所以乳腺辅助检查首选B超。如果B超可见异常钙化,或者存在其他高危因素,例如乳腺癌家族史,则建议进一步检查钼靶。常规乳腺钼靶检查的射线剂量低,不会危害女性健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺钼靶检查。

毛主任提醒,放射体检项目有X光、CT、MR检查三大项,其中X线、CT检查是有辐射的,对骨质显示效果好,检查时间短,价格相对较低,MR检查没有辐射,对软组织显示效果好检查时间长,价格相对较高;X线对整体观察效果好,CT、MR检查对细节显示效果佳。因此这三项检查都存在着优势和劣势,而且是互相不可替代的,最终还是要根据体检者自身需要和实际情况来选择。(记者 溢真 通讯员 孙红娟)

责任编辑:王渊

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