中风,医学上叫“脑卒中”。中国人中风的年龄平均是66岁,且不分性别,具有突发性。 中国卒中协会发布《中国卒中流行报告》的结论:中国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中。

多事之“秋”防中风

丹阳市中医院脑病科主任雷运贵为您解读——

核心提示: 中国卒中协会发布《中国卒中流行报告》的结论:中国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中。

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纠正不健康生活方式,远离脑卒中

近日,17岁小伙小刘因沉迷游戏,站都站不稳,被紧急送到医院抢救。他激战40多个小时,中途只闭眼3小时,另靠着外卖小哥随便应付了一顿饭。

咋滴啦?专家经过核磁共振检查和腰椎穿刺后,最终确认小刘患的是脑梗。

为何连续打游戏会诱发脑梗?丹阳市中医院脑病科主任雷运贵解释:打游戏时人的大脑神经处于高度紧张状态,长期处在这种状态下,又没有摄入足够的水分和能量,加上他的血管本身就比较细,各种因素叠加诱发了脑梗。

现在部分年轻人动辄几十个小时不眠不休地工作或打游戏,就被脑卒中“盯上”了。从我市统计来看,导致丹阳人因疾病死亡的单病种,排首位的仍然是脑血管病,差不多每4人死亡就有1人死于脑血管病。雷运贵指出,纠正不健康的生活方式,积极查找原发病并治疗,是中青年人远离脑卒中的关键。

雷运贵提醒,中风是严重威胁人类身体健康的疾病,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等症状的一类脑血液循环障碍性疾病。中风具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的“五高”特点。列宁51岁时第一次突发脑卒中,7个月后,卒中复发,10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。

一旦出现脑卒中,怎么办?

每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒会有1人发生卒中。中国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中,并且不分年龄和性别;全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。

中风刚开始时,90%以上的病人会有口角歪斜、脸不对称的表现;一侧脑血管堵了,对侧手臂会无力,难以平行举起;言语不清、表达困难也是常见症状。

雷运贵主任从事临床工作22年,有丰富的脑病科诊治经验,他认为,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。

还要记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。

防中风讲究“心”“身”同养

国际权威医学期刊《柳叶刀·神经学》,对20余年来全球疾病进行分析,发现90.2%的中风负担都是由可调节风险因素造成。包括行为因素(如不健康的饮食、吸烟、缺乏锻炼等)、代谢因素(如空腹血糖高、高胆固醇、收缩压高、肥胖等)、环境因素(如空气污染、铅暴露等)。

在这些因素中,行为因素是占比最多的,也恰好是我们最好控制的。行为因素包括饮食和日常习惯,也就是说,做好这两方面就能远离大部分的脑中风。

雷运贵主任介绍说,中医认为脑属“奇恒之腑”。随着社会的发展以及现代科学的推动,现在中医界又提出了新的看法,即“脑主五脏六腑”。在脑中风的预防上,饮食不能太油腻、太辛辣等;在心理调节上,不能太过思虑、紧张。另外要注意运动锻炼。雷运贵指出,在运动上,太极拳、五禽戏、八段锦等值得推荐,这些运动不仅有助于气血和气机的运行,而且利于养“心神”,因为做这些运动需要有一个“入静”的过程,所以有利于调整心理状态。尤其是对于50岁以上的人群来说,做这些运动要比剧烈的体育运动好很多。

中风病多学科一体化治疗

为了更好地开展“中风”疾病的最优治疗,市中医院精心整合内部资源,由脑病科、急诊科、外一科(脑外科)、重症医学科(ICU)、针灸康复科等多学科专业人员组成医疗综合体,即中风病多学科一体化诊疗服务平台,以显示中西医结合治疗脑血管疾病的特色优势,以及优质、高效、便捷的治疗效果。

中医院脑病科中西医荟萃“对症下药”。据了解,该科现有高中级专科医生7名。医院有德国1.5T西门子核磁共振、16排螺旋CT及双排螺旋CT、脑电图仪、多普勒彩色超声、脑功能治疗仪等大型、专业仪器设备,可以常规开展头部、脊髓CT及MRI检查,对脑血管疾病可以进行颈部血管超声、头颈部的MRA、心脏超声、24小时动态心电监测等检查,头痛可行MRV排除颅内静脉系统血栓筛查等。

脑病科开设中风病、癫痫、头痛、眩晕、帕金森病、痴呆等专病门诊。病房治疗以西医结合中医治疗的中西结合方式为主要手段。在中风急救和监护、脑梗塞早期溶栓、脑出血的内科治疗、防治中风复发及康复治疗等方面,经验丰富、疗效明显。

此外,对癫痫、病毒性脑炎、中枢神经感染疾病、老年性痴呆、帕金森氏综合征、头痛、失眠等脑科疾病的诊断治疗也具有丰富的临床经验。为缓解一些脑病科疑难杂症病人到大医院看病难问题,中医院还依托南京脑科医院,每月特邀南京脑科医院脑病科专家两次来院门诊、病区查房,这给我市脑科病患者带来了福音。

【友情提示】 功能重建贵在坚持

雷运贵主任(左)在帮助患者康复。

康复是功能损伤后的重建。重建过程中,像脑血管病患者,会有偏瘫、失语、尿便障碍、吞咽障碍、肢体麻木、认知障碍等表现,这些症状都要通过康复来解决。除运动外,中医药的康复方法还有针灸、中药内服外用等。针灸治疗是一种明确的对于脑血管病患者有效的方法。而服用补气血中药,可以增强患者肌肉的力量,力量增强有利于患者肢体运动能力的恢复。脑血管病患者肢体运动功能减退后,关节组织会发生粘连,不但影响到运动能力,而且会有疼痛感;因为疼痛患者更不愿意运动,越不运动越不利于功能的恢复,从而形成恶性循环,直接影响预后。中药的泡洗可以缓解关节组织的粘连,减轻疼痛,使患者能更好更快地恢复功能。雷运贵表示,运动、针灸、中药形成了一整套中医的康复系统。

雷运贵提醒,功能重建贵在坚持,一些患者在住院期间,能很好地配合医生进行康复,但一出了院回到家中,就不坚持了,使得之前取得的康复成果消失,患者又回到病理的运动模式。患者应定期复诊,以获得医生在技术和心理上的支持。患者家属不仅要帮助患者进行康复,还要关注患者情绪情感的变化,患者常会有焦虑、恐惧、压抑等情绪,这些负面情绪对于患者的治疗康复都会有非常不利的影响。比如患者持续处于焦虑状态,那么他的血压、血管等方面的功能肯定是不稳定的,这对于脑血管病患者来说,发生血管危险性事件的概率就会增高。

地点:门诊部二楼脑病科病房大楼七楼(脑病科病区)

电话:86057280(门诊)86057367(病区)雷运贵主任:13912811486

【链接1】中医院脑病科常见病种:  

中风病:各种脑血管疾病、如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等;

头痛病:各种血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛、脑内疾病、神经官能症、五官科疾病引起的头痛等;

痫 病:各种癫痫、继发性癫痫、外伤后癫痫及癫痫持续状态等;

痴呆:各种原因的认知功能障碍、老年性痴呆、血管性痴呆等;

颤病:各种帕金森病、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等;

眩晕病:各种非系统性眩晕、系统性眩晕如周围性眩晕、中枢性眩晕等各种原因引起的头晕、头昏等;

痿 证:各种肢体乏力、麻木、肌肉萎缩等。

【链接2】健康团队:

雷运贵:脑病科主任,副主任中医师。毕业于湖北中医学院中医系,有较为丰富的脑病科诊治经验,曾在南京脑科医院神经内科进修学习一年,对脑中风、癫痫、帕金森病及各种头痛、眩晕、肌无力、痴呆、意识障碍等诊断及鉴别诊断有较为深刻的见解。曾发表数篇论文。

束永新:主治中医师,曾在江苏省人民医院神经内科进修一年,对脑病科常见疾病有较为丰富的临床经验。

壮新军:副主任中医师,曾在江苏省人民医院神经内科进修一年,对脑梗死、脑出血、癫痫、中枢神经系统感染、帕金森病等有丰富的临床经验。

丁晨云:主治中医师,硕士研究生,毕业于南京中医药大学中西医结合(神经内科)硕士学位。

陆恒峰:住院中医师,硕士研究生,毕业于湖南中医药大学。

(眭思维 赵永东)

责任编辑:庄东东

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