高尿酸是痛风最主要的一个元凶，当血尿酸水平持续超过人体所承受的范围（血尿酸的饱和度）时，会以尿酸盐结晶形式沉积在关节软骨、骨质、滑膜、肌腱和皮下组织，引起炎症反应。为了避免疼痛，痛风发作时，患者都想赶紧吃药降尿酸。可是总有痛风患者会有这样的疑问：“为什么我越降尿酸，痛风反而发作得越厉害呢？”
事实上，当痛风急性发作时，单用降尿酸药无法控制关节炎症，相反因为其降低血尿酸水平，使关节内尿酸盐颗粒脱落，会加重关节的炎症，引起转移性痛风。就好比冬天的冰挂遇到天气变暖，开始融化时会一块块掉下来。被溶解掉的尿酸盐颗粒就像一块块化掉的冰挂，集合体内的炎性细胞如白细胞，被白细胞吞噬后产生炎性因子，加重炎症；或者又沉积到身体别的关节上，产生新一轮的疼痛。
因此，治疗痛风的用药原则是先应用抗炎镇痛药如扶他林、芬必得等，也可配合外敷消炎软膏等。如果这类药物有禁忌，则可使用秋水仙碱、强的松等其他药物。待症状缓解再使用降尿酸药，而且要控制降尿酸的速度，逐渐使血尿酸水平维持在360微摩尔／升以下，因为血尿酸波动幅度越大，越容易诱发急性痛风性关节炎。对于发作频繁的患者，这些药物需配合降尿酸药治疗数月，直到不再发作。以后需要控制好饮食，继续维持巩固治疗。
（裴冰）
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