2017小目标：健康无“AI”

辞旧迎新，2017年，你又有个什么小目标呢？其实，许多人心里会默默念叨祈愿：有啥都别有病。健康，毕竟是幸福的基础。虽然医学越来越发达，但某些疾病现在还没有被攻克，比如癌症。

2017小目标：健康无“AI”

丹阳市名中医、中医院肿瘤科主任王国方解读肿瘤

王国方主任等在查房

【冷笑话】许多地方雾霾重重。清晨，一哥们熬夜后在雾霾中摸索回家，朦胧中看到路旁一老者，独坐桌旁，肩披白褂，看似半仙。道骨仙风，桌子上摆一小圆筒，里面都是签。他上前去拿起圆筒晃了半天，抽出一支递上前去，说：这位道长，人生如雾，何处是路？给解一卦吧!老头说：滚犊子! 我就是个炸油条的，不吃早餐赶紧滚，别晃荡我筷笼子！

——世界上最远的距离，不是生与死的距离，而是我在街头牵着你的手，却看不见你的脸……

癌症大多是“吃出来的”

随着人们生活水平提高和生活方式的西化，中国人的饮食结构和饮食习惯发生了明显变化。中国的常见肿瘤发病呈现出既有发达国家的高发肿瘤，又具备发展中国家的高发肿瘤的双重特点。不健康的生活方式是高血压、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等慢性病发生的重要危险因素。一些危险因素，如吸烟、肥胖等不良生活习惯都是年轻时养成的，经过年复一年的累积，最终可能导致癌症发生。

丹阳市名中医、中医院肿瘤科主任王国方分析指出，如果将一个人每年患上肿瘤的风险累计起来，按人均期望寿命74岁算，每个中国人一生中，患上肿瘤的概率是21%。目前，中国人均期望寿命有所升高，达76.34岁，丹阳则高达79.2岁，患上肿瘤的风险累计更多。

从世卫组织公布的2015年中国癌症死亡统计可见，无论男女，前五位的肿瘤均为肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌，发生在呼吸系统和消化系统，与人们吸烟、饮酒及其他不良饮食习惯密切相关。据2015年丹阳市肿瘤发病和死因监测结果显示：丹阳恶性肿瘤死因前三位的是胃癌、食管癌、肺癌，而位于发病率前三位恶性肿瘤是胃癌、食管癌和肠癌。所以说癌症大多是“吃出来的”，此言不虚。

王国方主任还分析指出，如上述冷笑话中，吃油炸食品、熬夜、雾霾等，都是极大的危险因素。研究表明，常吃油炸食物的人，其部分癌症的发病率远远高于不吃或极少进食油炸食物的人群。作为高居十大垃圾食品之首的油炸食品，在我们国家那是太常见了，油条更是其中的佼佼者。油炸食品时，油脂反复高温加热会产生有毒有害物质——二聚体、三聚体，毒性较强。大部分油炸、烤制食品，尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺，俗称丙毒，是一种致癌物质。

为此，王国方建议：有的致癌物请尽量避免，比如烟酒，能戒掉就戒掉吧！有的致癌物需要控制，比如红肉、烧烤啥的，不要长期大量吃。咸鱼、腌菜等，还是少下筷为好。咸鱼主要是有亚硝胺类化合物，易导致消化道癌症。

而雾霾，污染颗粒物可通过人们的呼吸系统进入支气管，甚至肺部，给人体带来的疾病主要集中在呼吸道、脑血管、鼻腔炎症等病种上。早在2013年11月，世界卫生组织就已经宣布空气污染物是地球上“最危险的环境致癌物质之一”。

癌症真的不可战胜吗？

“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等。”这是创新工场CEO李开复在确认淋巴癌之后在微博中发出的感叹。在癌症面前，恐怕都变成了弱势而平等的“病友”。央视播音员罗京因淋巴瘤去世，中国作协副主席陈忠实因舌癌逝世，胰腺癌夺走乔布斯生命……

肿瘤发病有两大因素——内因即遗传因素和外因环境因素。癌症真的不可战胜吗？中华中医药学会肿瘤分会青年委员王国方主任认为，1/3的癌症是可被预防的，而早期癌症的治愈率高达90%。有时候，你和癌症，也许只差一个防癌体检的距离！如果发现迟，治愈率可能从早期的90%骤降到20%~30%。

体检首先应该咨询专业人士，选择不同的防癌体检套餐。中医院肿瘤科主任王国方建议：防癌检查并不是项目越多越好。关键要有针对性，尤其对于高危人群，比如长期吸烟者、乙肝病毒携带者等，由专业人士帮助设计体检检查项目和检查周期，根据个体情况量体裁衣，是杜绝漏诊的最有效方式，同时也是最符合卫生经济学的原则。40岁以后应开始重视癌症筛查，建议40岁以上女性筛查乳腺癌，50岁以上的男性和女性注意筛查肺癌、结直肠癌、肝癌等。

在体检套餐中，选择肿瘤标志物这一项的，并非全部覆盖。所以让那些本可以避免的，不该发生的病情被漏掉，这也往往是导致“年年都正常，突然被查出肿瘤”的情况发生重大原因。需要大众了解常见的肿瘤标志物有AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA125(癌抗原125)、PSA(前列腺特异性抗原)等。

肿瘤的中医防治之道

中医药在肿瘤治疗中应用日益广泛，减轻放化疗的毒副作用、延长术后远期生存期、改善晚期患者症状，提高生存质量已经成为了中医治疗肿瘤的重要特征。

作为国家中医药管理局重点专科建设单位的中医院肿瘤科，创新多学科联合诊疗模式，开展多学科协作工作，在丹阳市专科专病发展的道路上，起到了示范带头作用。

1.肿瘤是慢性病，强化中医药预防和带瘤生存的作用优势

长期的临床实践证实：中医药治疗肿瘤的优势不在于直接抑制肿瘤的生长，而是通过对机体气、血、阴、阳水平，免疫、血液、内分泌等系统发挥整体综合调节作用，达到机体内环境的动态平衡。可见维持机体的平衡，预防肿瘤的发生和带瘤生存是中医药治疗肿瘤的最大优势。

2.中医药巩固治疗。是指肿瘤术后、放化疗等主体治疗后给予辨证和辨病治疗，目的是防治肿瘤转移、复发，延长生存期，治疗依据病期及术后不同时间，可采用分阶段的治疗。诸如术后，需要化疗因体质问题无法进行或完成化疗的，建议术后2～3年采用辨证中药+抗癌中药注射剂联合治疗，术后3～5年病情稳定，可采用单纯辨证中药汤剂+中成药；完成主体治疗的，术后2～3年采用单纯辨证中药汤剂+中成药为主，术后3～5年病情稳定可减量或者按季节服用中药。

中医药治疗肿瘤的特色疗法

◆香甲丸治疗不适合手术、放疗、化疗及二线治疗失败的晚期肿瘤，有效减少毒副反应；

◆益气生血汤配合化疗减轻血液毒性和胃肠道反应；

◆养阴清热汤配合放疗减轻放射性肺炎、放射性食管炎及其他放射性反应；

◆二术贞芪丸防治术后辅助化疗病人的复发、转移；

◆中医药辨证论治治疗各种肿瘤；

◆中药龙竭散、十枣散外敷消除肿瘤、减轻疼痛、胸腹水等；

◆耳针（耳穴压豆）减轻患者化疗期间的消化道反应等副作用。

（眭思维  赵永东）