一位老人患有冠心病，外出散步时出现胸闷不适，当即含下随身携带的硝酸甘油片，不料，走出不足百米时，突然晕倒……120人员赶到，测得他的血压为70/50毫米汞柱，无明显心肌梗死心电图表现；询问病史后，考虑患者站立位时服药，导致了低血压性晕厥。
原来，老人服用的硝酸甘油是一种血管扩张剂，服药时应当半卧位或卧位，舌下含服，不能站立含服，更不能立即行走。
为什么不能站着服硝酸甘油呢？这是因为血管扩张剂能扩大外周血管，降低机体血压，站立服药可导致大脑供血不足。如果再徒步行走，此时下肢运动尚需更多的血液供应，易引起大脑供血减少，进一步加重了体位低血压性晕厥。
所以，心血管疾病患者服药要特别注意姿势。
当然，对于大多数疾病，采用直立体位或端坐姿势服药，尤其是服用大药片和胶囊制剂，可使药物顺利经过食道进入胃。
对于卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂、胶囊剂，则易使药物粘在食道上，如果病情允许，还建议患者在服药后稍作轻微活动，避免药物滞留食道。
警示：硝酸甘油是一种血管扩张剂，服药时应当半躺或躺下，不能站立或立即行走。
身边的人有胸痛怎么办？1.心绞痛——表现为前胸部有压迫或绞榨感，持续数十秒或数分钟。也可表现为牙痛、颈部紧缩感和上腹部不适。
2.急性心肌梗死——表现为上述症状持续10分钟以上，出冷汗、心跳加快、呼吸加速、可有濒死恐惧感，常有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素。
多数人心梗前有心绞痛病史。
假如是上述两种情况，这样急救处理：1.让患者平卧、安静，最好能吸氧。
2.让患者舌下含服硝酸甘油1~2片，阿司匹林3~4片（300~400毫克）嚼碎吞服。
尽快通知120救护车送医，可行溶栓治疗（时间窗6~12小时内）。（薛双凯）
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